拜登总统和哈里斯副总统出席第二次生殖权利特别工作组会议记录

珍·克莱因:(00:00）
下午好。感谢大家今天参加机构间工作队和生殖保健服务第二次会议。今天我们很荣幸能请到总统和副总裁来讨论生育权这一关键问题。我们也期待着听到四名医生讲述多布斯案的决定对他们的医疗实践和病人的影响。但首先，我想把它交给副总统女士，让我们开始。

卡玛拉·哈里斯:(00:28）
谢谢你，克莱因女士。下午好。多布斯案的判决在美国引发了一场医疗危机。这个特别工作组是由美国总统召集的，以一种我们将从整个政府着手解决危机的方式来解决这个危机，以解决我们有能力做的事情，以确保美国妇女得到法律规定的所有保护。我们的政府，通过我们的机构可以提供，帮助他们，让他们获得他们需要和应得的照顾。

我们相信，我当然相信，女性应该有对自己身体做出决定的自由，她的政府不应该为她做这些决定。我们相信，如果她愿意，她当然会，也可以咨询她的医生，她的亲人，她的信仰领袖。人们不必放弃他们的信仰或信仰来同意政府不应该为美国女性做这些决定。

今天，所谓的极端主义领导人正在国家层面上攻击数百万妇女的自由和自由。例如，在亚利桑那州，一名法官最近支持了1864年的堕胎禁令，那不是法令，那是1864年的堕胎禁令，没有强奸和乱伦的例外。另一个例子是威斯康星州，该州在1849年通过了堕胎禁令。那是173年前。请注意，在那个时候，妇女也没有投票权。

我们在全国各地的法律中看到的是将医生和医疗保健提供者定为犯罪。在某些情况下，最高可判处5至6年监禁。这些法律都是在过去制定的，其中很多都是在女性被剥夺了作为公民的全部权利和投票权的时候，当我们想到1864年和1849年的那些法律时。

在多布斯案判决后不久，我们就召集了这个工作组，这是我们的下一次会议，工作组的第二次会议。今年8月，当我们召开会议时，有很多工作要处理，并确定我们作为一个政府可以做些什么。从那时起，我很自豪地向大家报告，我已经做了很多工作。例如，在我们的退伍军人事务部，退伍军人事务局将为退伍军人及其家庭成员提供堕胎护理，以在发生强奸或乱伦的情况下保护妇女的健康或生命。正在进行的工作的一个例子包括教育部(Department of Education)，该部明确表示，根据《教育法第九条》，基于怀孕的歧视是违法的。在司法部，我们知道司法部在爱达荷州提起诉讼，以保护紧急医疗护理，爱达荷州联邦法院发布了针对该禁令的初步禁令。

重要的是要知道，如果美国国会通过了一项保护生殖保健的国家法律，那么所谓的领导人就不能禁止堕胎，即使是在强奸和乱伦的情况下。他们不能将提供者定为犯罪。如果国会通过一项保护这些权利的法律，他们就不能限制避孕。因此，对每个人来说，知道什么是利害攸关的是很重要的。为了制止和扭转这些对妇女的攻击，我们需要通过这样一项全国性的法律。因此，我们需要美国人民发出他们的声音，支持所有女性行使她们选择获得生殖保健的权利。

最后，我想提一下，正如我们所知，Clarence Thomas大法官说过，其他权利也受到威胁，比如避孕和同性婚姻，婚姻平等。顺便说一下，我们已经看到了早期的预警。举个例子，爱达荷大学正在发生的事情，他们拒绝为学生提供避孕措施。已经开始了。所以，这再次呈现了这个问题，一个与美国医疗保健有关的危机。作为回应，作为政府，我们将继续努力，包括与我们国家的人民一道，围绕所有明白什么对他们和他们所爱的人至关重要的人建立一个联盟。

说到这里，我要再次感谢珍·克莱因和联合主席贝塞拉部长的工作，然后交给珍，由你来主持讨论。

珍·克莱因:(05:52）
谢谢你，哈里斯副总统，当然，谢谢你的领导，谢谢你对这些问题的持续承诺。总统先生，现在我荣幸地向您发言。总统拜登。

拜登总统:(06:03）
它在。没关系。明白了。

拜登总统:(06:06）
首先，我在最高法院判决后成立了这个特别工作组，大多数人都承认这是一个相当极端的多布斯案判决，启动了整个政府的方法来解决这一决定的损害。打扰一下。我以前说过，法院在近50年前对罗案件的判决是正确的，国会应该把对罗伊案件的保护编纂成法，一劳永逸地做到这一点。但现在我们缺少几张选票，所以唯一的办法就是美国人民让它发生。

拜登总统:(06:44）
与此同时，国会共和党人在极端立场上加倍下注，提议实施全国禁令。我来解释一下这是什么意思。这意味着，即使你生活在一个没有极端共和党官员掌权的州，你的选择权仍将处于危险之中，因为国会的共和党人想要通过法律剥夺每个州、每个县每个女性的选择权。这是没有退路的。它还推动法律不允许强奸和乱伦或某些情况下母亲的生命例外。这真的很可怕，在一些州他们已经成功了。

拜登总统:(07:37）
多布斯案的判决出来后，我说过，托马斯大法官也非常明确地警告过我们，这不会仅仅局限于女性的选择权，它还会延伸到隐私权本身以及避孕等权利。因此，我们在全国各地看到极端法律的出现，产生的连锁反应远远超出了孕妇的健康权利，这就不足为奇了。今天在场的医生们都在这场危机的前线，许多法律会让医生仅仅因为治疗病人就成为罪犯。在亚利桑那州，他们制定了一项法律，该法律于1864年被副总统提及并写入法律。1864年，内战期间的1864年，它在一个半星期前再次生效。

拜登总统:(08:29）
就在该法案生效两天后，一名患有类风湿性关节炎和骨质疏松症的14岁女孩最初无法再得到她的处方药物，她多年来一直在服用这些药物来治疗她的两种疾病。因为，人们担心这个处方可能会被用来终止妊娠，这违反了该州的法律。而这正是我们所担心的。这个…

拜登总统:(09:03）
而这正是我们所担心的这个14岁的女孩无法得到她需要的治疗关节炎的药物，因为极端、落后和误导的法律。现在，爱达荷大学的官员说他们应该停止提供避孕措施，正如副总统提到的那样。事实上，他们告诉大学工作人员，只要谈论或告诉学生在哪里可以避孕，他们就会惹上麻烦。各位，我们现在处在哪个世纪?我是说，我们在做什么?我尊重每个人对个人决定的看法，但法官大人，我们现在讨论的是避孕。它不应该有那么大的争议。但这就是当你开始剥夺隐私权时的样子。

拜登总统:(09:50）
我已经要求教育部长卡多纳研究我们可以采取的措施，以保护爱达荷州或其他州的大学生和学校员工，这些州的避孕途径存在风险。我想对其他正在考虑制定类似政策的大学说:不喜欢。请不要。我们不会坐视全国的共和党人制定极端政策，威胁人们获得基本医疗保健的机会。这就是我们今天聚集在这里的原因。这就是我们成立这个委员会的原因。我签署了两项行政命令，我的政府已经采取了一些行动，由这个特别工作组负责执行;保护获得生殖保健，包括紧急医疗;保护妇女获得所需医疗保健的旅行权利; to receive healthcare free of discrimination, and protect her privacy when she seeks it. And we’re fighting this battle in the courts as well.

拜登总统:(10:54）
我要感谢副总统和贝塞拉部长对这个特别工作组的领导。我还要感谢麦克多诺部长在退伍军人事务部领导了一项重要的工作。我要对全国各地担心我们所看到的情况的人们说，首先，我们支持你们。我们不会就此退缩的。其次，我们听到了你们的声音。现在我想请部长卡多纳发言。

Miguel Cardona:(11:24）
谢谢你！谢谢你，总统先生。我和你们一样，对在我们的大学校园里保持避孕和生殖健康服务的可及性，并确保为学生和教育工作者提供准确、可靠的信息表示严重关切。学生需要获得医疗保健，以便在学校和生活中茁壮成长，其中包括生殖保健。也感谢哈里斯副总统。今年8月，我们会见了一些大学领导，他们正在努力应对本州新的全面限制措施。我们的共同工作仍在继续。很明显;多布斯案的裁决在我们的大学校园里播下了恐惧和困惑的种子。我担心这种不确定性会给学生带来寒蝉效应，包括避孕方面的不确定性。 I think about the one in four women who experience sexual assault in college, and what this means for their safety and their wellbeing. I think about the college student I met in September who wasn’t able to enroll until she escaped a violent abuser. Access to reproductive healthcare is vital to these students and to countless others for success in college and beyond.

Miguel Cardona:(12:44）
今天，我的部门发布了一个新的资源，提醒学校遵守《教育法第九条》的义务。50年来，《教育法第九条》保护学生不受性别歧视，自1975年以来，它还保护学生不受基于怀孕、终止怀孕或任何相关情况的歧视。我的部门完全致力于执行《教育法第九条》的保护。该资源还解释了如果你或你认识的人遇到歧视，如何向你的学校或我们的民权办公室投诉。今天，我想对美国大学的领导们说清楚;获得避孕措施不应成为问题。获得医疗保健，包括生殖保健，对我国学生的幸福和成功至关重要。如果你致力于学生的成功，你必须致力于学生的健康。谢谢你！

珍·克莱因:(13:50）
卡多纳部长，再次感谢你的合作，感谢你的领导。现在我们将转向房间里真正的专家，医生们谈论多布斯的影响以及全国各地通过的法律对他们的实践和病人的影响。那么我们将从你开始，妮莎·维尔玛博士。

Nisha Verma博士:(14:11）
谢谢你！下午好，拜登总统，哈里斯副总统，尊敬的工作组成员。很荣幸今天能与你们相聚。我是妮莎·维尔玛医生，我是一名经过委员会认证、奖学金培训的妇产科医生，提供全方位的生殖保健服务。我是美国妇产科学院的研究员，目前在乔治亚州提供护理。

我在南方长大，亲眼目睹了对避孕和堕胎护理的限制对现实生活的毁灭性影响;我的朋友、家人和社区里的人。这就是我今天站在你们面前的原因。我成为一名医生和妇产科医生，是因为我有动力在人们的一生中不加评判地照顾他们，不管他们的医疗需求如何。现在，最高法院推翻宪法规定的堕胎护理权利的决定在全国造成了严重破坏，因为包括乔治亚州在内的各州都实施了严格的堕胎禁令，并威胁要对临床医生进行刑事处罚。

因为一项没有医学或科学依据的法律，我不得不拒绝我知道如何照顾的病人。我曾经遇到过患有慢性疾病的青少年，这使得她们怀孕的风险非常高，还有那些非常渴望怀孕的女性，她们被诊断出胎儿异常，当她们得知在我们州不能堕胎时，哭着求我帮助她们。想象一下，看着某人的眼睛，说:“我有所有的技能和工具来帮助你，但我们州的政客们告诉我，我不能。”想象一下，你不得不告诉某人，“你病了，但根据我们州法律非常狭窄的例外情况，你的病还没有到可以接受治疗的程度。”

我们接受了年复一年的培训，能够为我们的患者提供基于证据的个性化护理。现在，作为乔治亚州的一名医生，我被迫与一些不可能的情况作斗争，我所在州的法律直接违反了我通过多年培训获得的医疗专业知识，以及我为病人提供最好护理的誓言。我和我的同事们必须考虑我们是否会被定罪和监禁，我们的执照是否会被吊销，我们的生计是否会因为提供富有同情心的、基于证据的护理而受到威胁。不幸的是，今年夏天，我们已经看到这些威胁在印第安纳州的妇产科同事身上变成了现实。这绝对有一种寒蝉效应。

我知道堕胎护理对许多人来说是一个复杂的问题，就像医疗保健和生活的许多方面一样。但我也知道，堕胎是必要的、富有同情心的、必要的医疗保健，我的病人有能力对自己的健康和生活做出复杂而深思熟虑的决定。我仍然坚定不移地致力于尽我所能支持我在南方的家园和社区的人们。我赞赏继续努力确保我的病人获得全面的生殖保健服务。再次感谢你们今天给我这个机会与你们交谈。

珍·克莱因:(17:29）
谢谢你，维尔马博士。现在轮到你了，克里斯汀·莱尔利博士。

克里斯汀·莱尔利博士:(17:36）
非常感谢大家，今天能在这里与大家欢聚一堂，我感到非常高兴和荣幸。我是克里斯汀·莱尔利医生。我是威斯康星州格林湾的一名普通妇产科医生，也是美国妇产科医生学院的成员。在我的实践中，我为女性和代表性不足的人群提供全面的护理。在多布斯之前，我也是希博伊根的一名堕胎服务提供者，在仅有的四家医院之一

希博伊根市仅有的四家堕胎诊所之一，都位于该州东南部。随着罗的倒台，我们的情况发生了巨大的变化。我们在威斯康辛州完全停止了堕胎。正如我们已经讨论过的，威斯康辛州从1849年就有了一项法律，比该州早一年，比女性在这个国家获得投票权早了70年。这条法律规定我为我的病人提供堕胎护理是重罪。强奸没有例外乱伦也没有例外。唯一的例外是母亲的生命。

但是当孕妇超过阈值时，并没有警示灯亮起。我们必须运用我们在十多年的正规教育、经验和承诺中形成的临床判断来做出那些敏感的、个性化的决定。所以当像希博伊根县这样的地方，地方检察官明确表示他会起诉医生时，我能指望他相信我的临床判断吗?回顾过去，我们是否同意我符合我的病人病得够重的标准?其影响令人不寒而栗。

我们州的人们无法接受治疗流产的药物。在急诊科，她们在主动出血时被拒绝治疗，大概是因为流产(医学术语是自然流产)的治疗基本上与可以终止早孕的药物或程序相同。那些能够负担得起的人，他们可以从工作中抽出时间，帮助照顾孩子，他们现在不得不去伊利诺伊州或明尼苏达州。许多妇女，特别是在受虐待的关系或困难的社会情况下，不得不继续怀孕或采取绝望的措施。

在下游，这影响到我们所有人。随着医生的职业倦怠达到历史最高水平，许多医生在大流行之后离开了这个领域，我们的培训计划无法跟上。原计划留在威斯康辛州行医的医科学生和居民现在都在想，他们是否能得到照顾病人所需的培训，以及他们是否能在一个医生可能因履行护理职责而入狱的州生活和工作。

上周，我与两位在他们热爱的农村社区工作多年的医生进行了交谈。他们非常努力地工作，以保持他们的小产科病房的开放。但现在，由于面临刑事指控的威胁，他们告诉我，他们已经准备好了辞职信。已准备好备份计划。如果威斯康辛州的刑事堕胎禁令被决定执行，他们需要一个安全的地方来实践和抚养他们的家庭。而这只是冰山一角。

其经济后果有据可查。我们已经在遭受劳动力参与率下降、收入潜力下降和受教育机会减少的痛苦，这也影响到我们所有人。我们的产妇死亡率是发达国家中最高的。在威斯康辛州，黑人母亲因怀孕而死亡的可能性是白人母亲的五倍。随着堕胎禁令的实施，与怀孕有关的死亡人数预计将急剧上升，因为妇女继续无法获得基本的救生保健服务。美国存在孕产妇死亡率危机。我们有农村医疗危机，现在我们有生殖医疗危机。我的病人还能承受多少危机，我们的医疗体系还能承受多少危机?谢谢你！

主讲人1:(22:11）
谢谢你！

提问者2:(22:14）
非常感谢。现在轮到你了，帕洛特医生。

Parrott医生:(22:20）
非常感谢。主席先生、副主席女士、工作组成员们，大家下午好。感谢你们给我这个荣幸来到这里，感谢你们今天有机会和大家讲话。我是贾米拉·帕洛特医生。我用她，她的代名词。我是一名经过委员会认证、奖学金培训的妇产科医生，在计划生育、生殖健康权利和司法方面有全面的背景。我是土生土长的华盛顿人，在这个地区提供堕胎服务，照顾抚养我长大的社区，我每天都为这个社区服务，努力扩大全面生殖保健的覆盖面。这个社区深受堕胎护理禁令的影响。

最高法院裁决的后果，一项剥夺了数百万人堕胎的宪法权利的裁决，对我们的社区来说是真正的毁灭性的。对我们的尊严、我们的幸福、我们决定是否、何时或如何开始和抚养我们的家庭的能力的无情攻击还没有停止。他们有一个单一的目标，这些限制旨在惩罚提供堕胎护理的人以及支持他们的家人、朋友和爱人。正如你们所听到的，我们已经看到这些企图，将堕胎提供者定为犯罪，正在实时上演。我们的同事，比如印第安纳州的凯特琳·伯纳德(Caitlin Bernard)医生，因为为有需要的人提供照顾而被司法部长盯上。我的朋友和同事，德克萨斯州的堕胎服务提供者加佐拉·莫雷蒂医生，多次受到德克萨斯州官员的威胁，由于受到刑事惩罚和骚扰的威胁，被迫停止提供医疗服务。

堕胎就是医疗保健。这是我们的人权。它是安全的。尽管有人声称这些禁令正在改善我们提供的医疗服务的安全和福祉，但实际上是这些禁令本身正在损害我们的社区。我们在地面上看到的涟漪效应是毁灭性的。正如你们所听到的，堕胎禁令正在影响生殖保健的各个方面，包括流产和宫外孕的妊娠护理。

虽然堕胎禁令不应该影响人们获得紧急护理的能力，但这些限制造成的混乱和不确定性在医疗机构造成了混乱。医护人员很担心，我们担心会因为我们为有需要的人提供的紧急护理而被追究刑事责任。此外，正如你所听到的，有证据表明，堕胎禁令已经加剧了糟糕的孕产妇死亡率。最近的数据发现，禁止堕胎将使所有女性的孕产妇死亡率提高24%，黑人女性的孕产妇死亡率几乎提高40%。考虑到不断恶化的孕产妇死亡率差距对黑人、棕色人种和土著妇女的影响尤为严重，这一点尤其令人担忧。

随着堕胎渠道的不断变化，我敦促大家记住，这些攻击并不新鲜。它们没有开始，也不会随着多布家族的裁决而结束。我们现在看到的是同样的意图穿上了崭新的衣服。我们的目标从来没有动摇过，那就是禁止所有堕胎护理，强迫和控制人们在决定我们的家庭和我们的未来时的选择。然而，现在的新情况是，反堕胎政策制定者已经被允许表面上禁止堕胎，而不是微妙地禁止堕胎，监禁和惩罚提供者和其他医疗专业人员，包括医生，强迫人们违背自己的意愿，有时甚至冒着生命危险继续怀孕。我们没有理由相信这些攻击会以推翻罗而告终。我们需要大胆、立即、勇敢的行动来保护我们的社区，并推动立法，恢复每个人的基本人权，无论他们生活在哪里。没有安全的状态。即使在这个地区也没有庇护城市，尤其是在这个地区。

特别是在这个地区，因为我们缺乏自治，我们没有权利决定自己的未来。我很高兴今天有机会来到这里，与你们分享我的故事，倾听医学。感谢大家倾听科学的声音，倾听堕胎者和我们这些提供堕胎护理的人的声音。我期待着在今后的工作中与大家合作。

提问者3:(27:31）
谢谢你！

珍·克莱因:(27:31）
谢谢你，帕洛特医生。最后我想谈谈沙特娅·海德博士。

Heider博士:(27:37）
拜登总统、哈里斯副总统和工作组成员下午好。很荣幸能在这里向你们讲述我作为伊利诺伊州计划生育提供者的经历。我是Saudia Heider医生。我也是一个委员会认证的OBGYN计划生育训练的专科医生和美国OBGYN学院的研究员。我为我所有的病人提供全面的产科和妇科护理，包括堕胎和避孕。我还负责我所在机构的复杂计划生育奖学金项目，这有助于培训下一代临床医生，他们需要照顾我们的病人。我非常幸运地生活和工作在一个支持获得包括堕胎和避孕在内的全面生殖保健的州。在我的州，这种护理被理所当然地视为基本的医疗保健。近年来，随着邻近州立法限制的增加，这并不是什么新鲜事，这已经发生了多年，伊利诺伊州，像许多其他激增的州一样，从全国各地前往我们州接受堕胎护理的患者数量稳步增长。

虽然还没有多布斯的数据，但我们预计在未来的几个月到几年里，前往伊利诺伊州的患者数量将急剧增加，估计一些产品的患者数量将增加100%，每年可能有20到3万名患者前往芝加哥地区寻求堕胎护理。我们知道，那些已经受到普遍缺乏医疗保健以及无法获得堕胎护理和生殖保健影响的人是低收入者和有色人种患者。这些患者将继续受到多布斯案决定的不成比例的影响，使我国已经存在的孕产妇健康危机以及持续存在的健康不公平状况恶化。在预期这一增长的情况下，我们已经采取了一些步骤，以确保伊利诺伊州尽可能做好准备，通过临床能力建设，减少患者的经济障碍，增加州内和州外患者的护理协调，为有需要的人提供护理。

然而，即使我们的同事、机构和政府官员做了这样的准备和支持，我们仍然面临挑战。正如预测的那样，对护理的需求已经增加了。预约被安排在更远的地方，来自州内和州外的患者由于等待时间较长，正在经历护理延误，将手术推迟到怀孕后期。我的许多来自外州的病人在他们到伊利诺斯州寻求治疗之前，在本州或其他州的多个地方寻求治疗，但都被拒绝了。例如，我最近看到一个来自南方州的病人，她有非常严重的产科疾病和异常的胎盘。如果治疗不当，这种情况会导致严重出血和发病。这名患者在他们所在的州和其他州寻求治疗，几周后最终前往伊利诺斯州，延误了整个治疗。我们能够为这位患者提供所需的护理，不幸的是，这比实际需要的要复杂得多，因为在患者寻求治疗并最终见到我们之前，还需要几个星期的时间。

另一个来找我们的病人在邻近州诊断出胎儿畸形。为了接受必要的护理，病人不得不在一个非常具有挑战性的时期离开他们的家人，来到伊利诺伊州接受为期两天的手术，这不仅是情感上的负担，而且对病人和他们的家人来说也是经济上的挑战。由于多布斯的决定，更多有类似经历的患者来到伊利诺伊州，并将继续这样做，但许多患者将无法获得所有的财政资源，并解决后勤问题来找我们，这些患者将继续有未满足的护理需求。

我很荣幸能够照顾所有需要获得生殖保健的患者，我的团队和我将在伊利诺伊州继续这样做。然而，不可否认的是，多布斯的决定加剧了堕胎护理的拼凑性，这对全国各地的患者产生了负面影响。我们将继续迎接挑战，并敦促决策者也这样做，因为废除罗法案加剧了我国长期存在的孕产妇健康危机和健康不平等现象，我们必须改变这一状况。非常感谢你们倾听我们的故事，并与我们一起推动这个问题向前发展。

提问者3:(32:07）
谢谢你！

珍·克莱因:(32:09）
非常感谢你们大家。我的意思是，首先，感谢你们来到这里，分享你们非常重要的观点，但更重要的是，感谢你们在你刚刚描述的这个非常具有挑战性和更糟糕的环境中每天所做的工作。现在我们将进入工作组会议的非公开媒体环节，非常感谢。(听不清00:32:33)

拜登总统和哈里斯副总统出席第二次生殖权利特别工作组会议记录

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