拜登总统:(00：00）
我知道有很多人试图将公共安全措施，也就是孩子们在学校戴口罩，这样他们就可以安全地卷入政治纠纷。这与政治无关。这是为了保护我们孩子的安全。我看了一段来自田纳西州的视频和报道，抗议者威胁医生和护士，他们在一个学校董事会面前提出，为了保证孩子们的安全，应该强制戴口罩。当他们离开时，这些医生受到威胁，这些护士受到威胁。我们的医护人员是英雄。在没有疫苗的时候，他们是英雄。他们中的许多人为了拯救他人而献出了自己的生命。他们再次成为疫苗的英雄。

拜登总统:(00:50）
他们正在尽最大努力照顾拒绝接种疫苗的人，未接种疫苗的人正在住院治疗，因未接种疫苗而死亡。感谢市长、校监、教育工作者、地方领导人，他们勇敢地面对州长为我们的孩子保护政治面具的做法，谢谢你们。也谢谢你。感谢上帝，我们有你们这样的英雄，我和你们大家站在一起，美国也应该这样。

拜登总统:(01:20）
下面我谈一谈今天讲话的重点。没有多少事情是几乎每个美国人都能同意的，但我认为可以肯定地说，我们所有人，无论我们的背景、年龄或居住在哪里，都能同意美国的处方药价格高得惊人。今天，我想谈谈我们将如何通过降低处方药成本来帮助数百万美国人省钱并减轻他们的负担。

拜登总统:(01:53）
首先，我要感谢许多制药公司正在进行的开创性和拯救生命的工作。只要看看他们正在生产和交付的疫苗，就能战胜这场大流行并拯救生命。但我们可以区分开发这些突破和抬高治疗各种日常疾病和病症的一系列药物的价格。现在，就在美国，我们支付的处方药费用是世界上所有发达国家中最高的。

拜登总统:(02:28）
让我再说一遍，在任何发达国家都是如此。大约是其他国家的两到三倍。上周在总统办公室，我接待了一位来自丹佛的小企业主盖尔。她是60岁。她11岁的时候，被诊断出患有1型糖尿病近50年来她不得不服用胰岛素来维持生命，但你知道她告诉我什么吗?她说，她并不担心失明或血糖降至危险的低水平。1型糖尿病患者的自然担忧。她担心付不起处方药的钱。

拜登总统:(03:14）
在我们谈话的时候，她从包里拿出一瓶胰岛素。2001年，她说单瓶售价32美元一瓶。今天，同样的瓶子，同样的配方，没有变化，每瓶280美元。盖尔和她的丈夫工作很努力。他们花得明智。由于处方药的费用，她的丈夫可能无法退休。他们开着同一辆车，她说她已经开了17年了，却没钱修理或买辆新车。

拜登总统:(03:56）
盖尔并不是唯一这样做的人。据估计，美国有超过3400万人口，占美国人口的10%患有糖尿病，其中包括超过150万的1型糖尿病患者。而且影响到所有人的高昂费用，包括各种疾病和疾病，都是相似的。我还记得我妈妈长大后搬来和我们一起住时的感受。她的处方药太贵了，以至于我，我的两个兄弟姐妹，还有三个兄弟姐妹，每个月都要凑钱来支付几千美元的费用，而她不得不耗尽自己存下来的那一点点钱来买处方药。

拜登总统:(04:41）
这是我们很多人的私事，你们很多人也是。对于100多万患有多发性硬化症的美国人来说，一种治疗这种疾病的普通药物每月要花费7100美元。在过去的20年里，药物没有任何变化，价格上涨了1000%。对于100多万人来说，风湿性关节炎，一种常见的处方药，每个月大约要花费1350美元。那是在2003年推出的。今天，同样的药物每个月要花费7700美元，比以前贵了五倍。

拜登总统:(05：32）
多年来，许多处方药的价格已经大大超过了通货膨胀。这些价格给太多家庭带来了压力。这剥夺了他们的尊严。他们是被迫的。他们迫使人们在维持健康、支付房租或抵押贷款、把食物摆上餐桌之间做出可怕的选择。我的意思是，从字面上说，这是很多工作家庭和老年人的情况，即使你能得到你需要的照顾。

拜登总统:(06:03）
但今天，工薪家庭和太多的老年人正在努力让它发挥作用。如今，每四个服用处方药的美国人中就有一个难以负担。近30%的人跳过剂量，将药片减半，或者因为他们负担不起费用。我们必须改变这一点，我们也可以。我的政府已经采取了重大措施来降低处方药的成本。上个月，我签署了一项行政命令，其效果是促进经济竞争，从而降低处方药成本。

拜登总统:(06:47）
现在，当一家制药公司向食品和药物管理局(FDA)寻求某种药物的专利许可时，它就被允许获得专利。它被允许在没有竞争的情况下独家销售这种药物长达12年。当这个期限到期时，其他公司就会加入进来，生产同样的药物，并以更低的价格出售。它被称为仿制药。但不幸的是，这通常需要很长时间，年复一年。这就是为什么联邦药品管理局要求我尽快将这些基因药物送到消费者手中。这会增加竞争，降低药品价格。

拜登总统:(07:34）
研究显示，未来10年，这些产品的价格可能会降低25%至33%，为消费者节省540亿美元。这对一个普通家庭来说是一个巨大的不同。其次，我已下令食品和药物管理局与各州和各部落合作，从加拿大安全进口处方药。这些药物都是食品和药物管理局确定的安全药物他们将确保这些药物安全到达各州和部落。

拜登总统:(08：09）
科罗拉多州估计，他们的毒品进口计划每年将为科罗拉多州人民节省3500万到6000万美元，使同一种药物的价格降低60%以上。顺便说一下，生产这些药物并收取高昂价格的公司在其他国家以相当低的价格销售同样的药物。并不是有另一家公司一直在生产这种药物，是同一家公司。

拜登总统:(08:50）
这些事情本身会有很大帮助，但要真正解决问题，我们需要国会采取行动。这就是我的“重建更好的计划”要做的。很久以前，我在参议院的时候就有过这样的讨论给予医疗保险谈判降低药品价格的权利。现在医疗保险照顾了数百万人。医疗保险，我的计划会允许的。每一种其他类型的卫生保健服务，从医生的费用或医生可以收取多少，一次访问，医院访问，拐杖，轮椅。医疗保险可以协商说"我们从医疗保险中支付的费用不会超过以下这些费用"

拜登总统:(09:37）
正如我之前所说，医疗保险唯一不允许谈判的是处方药的价格。我的计划取消了那个禁令。我在竞选总统时提出的建议是，医疗保险应全面协商药品价格。国会目前正在辩论一个更为狭隘的方案，允许医疗保险公司就一些最昂贵的药物进行谈判，特别是那些不面临药物竞争的公司。我们将通过以下方式提供竞争。我们将通过医疗保险提供这种竞争。医疗保险计划将协商一个公平的价格。

拜登总统:(10：21）
现在，制药公司将设定一个市场能够承受的价格。你们有些人可能还记得，当我还是副总统时，我进行了登月计划。我和12家制药公司见了面，当时我同意不提它们的名字。那只是私下的讨论。我说，“如果有人发明了一种治疗某种癌症的药物，你认为你应该收取多少费用?”他们说"市场能承受的。无论承受什么。”

拜登总统:(10:53）
但这通常意味着很多人在任何情况下都负担不起它，没有它他们就会死去。这是不可接受的。我们的建议是，它将在一个公平的价格基础上与公司进行谈判。这反映了研发成本和提供可观利润的需求，但消费者仍然负担得起。顺便说一下，如果投入了大量资金而合理的价格是非常昂贵的，我们就必须弄清楚，如果人们买不起这种药物，社会如何提供这种可以拯救生命的药物。

拜登总统:(11:46）
但这是我们正在努力完成的，也必须完成的。但不仅如此，我的计划将老年人每年在处方药上的花费限制在不超过3000美元。我们的计划是，制药公司只有在确定投资规模和健康利润构成之后，才能根据通货膨胀率提高价格。研究表明，如果我们这样做，我们每年可以为老年人节省数千美元。

拜登总统:(12:21）
例如，一种治疗癌症的昂贵药物多发性骨髓瘤（multiplemyeloma）每月可能要花2万美元，每月2万美元。即使有医疗保险，需要这种药物的人每月平均要支付1300美元的自掏腰包。我的建议是将总成本降低数千美元，老年人平均每月支付的费用不会超过250美元。这将改变游戏规则。顺便说一句，受益的不仅仅是老年人。这将降低所有美国人的处方药价格，以下是方法。

拜登总统:(13:03）
如果医疗保险价格对私营保险公司可用，那么它将降低基于雇主的医疗保险覆盖的成本。这意味着，一旦医疗保险为其受益人谈判出了一个更低的药价，基于雇主的计划就不应该继续按制药公司的要求支付费用。他们应该获得与医疗保险相同的药物和价格。所以，如果你没有参加医疗保险，你可以通过雇主计划获得处方药物。你的计划应该支付与医疗保险相同的药物价格。这意味着制药公司将不得不以医疗保险的价格向所有分销商销售药品，否则将面临高达95%的消费税。

拜登总统:(13:54）
这将为雇主和雇员每年节省数十亿美元。我们还没到此为止。我的计划扩大了医疗保险，增加了牙齿、视力和听力，这将为数百万人带来不同的世界。当联邦医疗保险不再被迫为处方药支付过多费用时，我们可以将节省下来的部分资金用于支付这些额外的福利和降低的保费，改善医疗补助计划和平价医疗法案覆盖范围内的人的获取机会。

拜登总统:(14:31）
与此同时，我们可以投资于医疗突破，这也将降低成本，拯救生命。现在，当美国人为处方药支付过高的费用时，太多的制药公司并没有充分利用利润进行创新或研究。太多的公司用它来回购股票、降低自身价值、提高首席执行官的工资和薪酬，并找到办法排挤竞争对手。事实上，根据2016年至2020年的一项研究，制药公司在股票回购和股息上花费了5770亿美元。比同期在所有研发上的花费多出560亿美元。

拜登总统:(22）
听着，伙计们，他们应该能赚大钱。为什么我们要为一种类似的药物支付两到三倍于世界上其他国家的费用？我们能做的太多了。例如，在国防部，你们这些人负责防区。有一个叫做DARPA的机构，是专门在国防部内设立的国防高级研究项目局，旨在寻找能够增强我们国家安全的尖端研究项目。一个发明了互联网、GPS和很多东西的机构。

拜登总统:(十六11）
我建议我们做同样的事。我建议我们花65亿美元在国家卫生研究院(NIH)内设立一个类似的机构，称为高级研究项目机构(ARPAH)，就像DARPA一样，帮助加快前沿研究以及如何检测、治疗和治愈阿尔茨海默病、糖尿病和癌症等疾病。这是很多人的私事，我们可以做到。我不是在批评那些不准备在某些项目上花费数十亿美元进行研究的公司。我明白了。但如果他们没有，我们应该确保美国人得到保障。

拜登总统:(17：03）
还有一件大事可以帮助数百万美国人买得起处方药，买得起医疗保险。在大流行期间，每个人都担心获得医疗保险，今天有帮助。对于那些通过《平价医疗法案》获得保险的人来说，我们为更多的人提供了更好的福利，保费也降低了40%。这意味着平均保费已从每月104美元降至每月62美元。每月62美元的高质量健康保险，包括看病、住院治疗和处方药。事实上，三分之一的消费者通过《平价医疗法案》(Affordable Care Act)以每月不到10美元的价格购买医保计划。

拜登总统:(18:01）
本周早些时候，我宣布，自从我在这次大流行期间呼吁特别注册期以来，已有250多万美国人在《平价医疗法案》下注册。朋友们，如果你们没有保险，你们仍然可以在8月15日(周日)之前签署《平价医疗法案》。今天就登录healthcare.gov，就可以享受医保了。所有这些人都表达了对家庭成本上升的担忧，我敦促你们支持这些基本改革，允许制药公司继续赚取数十亿美元，因为他们有权这么做。我们将解决家庭面临的最大的自费支出之一，处方药。我们可以做到。

拜登总统:(18：51）
让我用这个来结束。我一直说，在这个国家，医疗保健应该是一种权利，而不是一种特权。有了我的“重建更好的计划”，我们有机会走到一起，让我们更接近这个现实。美国人民以压倒性的两党优势支持它。这不是一个党派问题。阿尔茨海默氏症、糖尿病、癌症。他们不在乎你是民主党人还是共和党人。这关系到你和你爱的人是否买得起你需要的处方药。

拜登总统:(19：31）
我期待国会完成这项工作。还有另一个领域，这是另一个我们可以团结起来改变人们生活的领域。谢谢你！愿上帝保佑你。愿上帝保佑我们的军队。谢谢你！

发言人2:(19:53）
[相声00:19:53]。[听不清00:19:53]你打算从大使馆疏散美国人吗?