福奇博士和沃伦斯基博士就COVID-19反应、疫苗作证，参议院听证会全文记录

穆雷议员:(00:00）
如果您需要包括封闭式字幕在内的便利设施，您可以联系委员会或国会无障碍服务办公室。几个月前，拜登总统宣布了应对Delta变种的计划，该变种正在激增，危及我们来之不易的抗击COVID-19的进展。在我们继续工作的同时，总统的果断行动以及全国各地专家和公共卫生官员的辛勤工作，使我们在结束这场大流行方面处于更有利的地位。目前，病例、住院和死亡人数再次呈下降趋势，而疫苗接种率继续上升。近80%的12岁及以上人群接种了第一剂COVID-19疫苗。近70%的人已完全接种疫苗，疫苗接种人数的不平等现象正在缩小。我们也已经看到，拜登总统呼吁并得到绝大多数美国人支持的对疫苗或测试的要求，可以使疫苗接种率更高。

穆雷议员:(01:05）
截至上个月，疫苗需求使疫苗接种率提高了20%以上。联合航空公司宣布疫苗接种要求后，员工的疫苗接种率从57%上升到99%。泰森食品公司接种疫苗的员工比例从不到一半上升到96%以上。在我的家乡华盛顿州，有15名和16名工作人员已经遵守了英斯利州长的疫苗接种要求。在全国范围内，医疗机构、大学和其他雇主都看到了类似的结果。鉴于劳工部已经就这一问题提出了紧急临时标准，我预计这一进展将继续下去。我们也看到了加强疫苗方面的进展，批准了三种不同的加强疫苗，已经实施了1300多万次，以及针对12岁以下儿童的疫苗，美国食品和药物管理局上周批准了针对5至11岁儿童的疫苗，美国疾病控制与预防中心最近发布了有关这方面的决定。但是，即使我们到目前为止已经取得了所有的进展，我们也不能放松油门。

穆雷议员:(02:15）
去年冬天，我们看到这种病毒把我们的医院逼到了悬崖边上。我们看到它感染并杀死了数十万人，包括基本工作人员和医疗工作者，我们知道它导致更多人精疲力竭。疫苗是我们确保这种情况不再发生，并确保我们能够在这场大流行之后更加强大和公平地重建的最佳工具之一。事实上，正如白宫在其疫苗接种要求报告中所指出的那样，一项外部经济分析发现，在工作场所增加疫苗接种，并达到接近全面的疫苗接种，可能会鼓励数百万人重返工作岗位。检测还通过告知我们正在进行的应对措施，继续在阻止传播方面发挥关键作用，这就是为什么我们需要计划进一步扩大检测。从更广泛的意义上说，我们必须从这次大流行中吸取教训，不仅是为了提前为冬季做好准备，而且是为了最终结束这场大流行，并为下一次公共卫生危机做好更好的准备，不管它是什么。

穆雷议员:(03:19）
我一直在利用每一个可能的机会敦促完成这项工作，这就是为什么参议员伯尔和我继续致力于两党公共卫生和防范立法。这也是为什么我正在推动“更好地重建”的关键步骤，以加强我们的公共卫生基础设施。除其他外，“更好地重建”项目将帮助全国公共卫生部门提高检测和追踪能力，培训和留住公共卫生工作者，升级到更现代、更包容、更可互操作的数据系统，与公众沟通，解决关于疫苗等问题的错误信息，解决卫生不平等问题，并在难以到达的社区建立伙伴关系。它还将帮助我们的联邦公共卫生机构，如FDA、CDC和防范与反应助理部长采取行动，提高实验室能力，以便我们能够对病毒进行测序并快速识别变异，促进新疗法、测试和疫苗的开发，并改善注射器、呼吸机和个人防护设备等医疗用品的供应链。

穆雷议员:(04:28）
这次大流行持续时间很长，而且是致命的。它对我们的经济、我们的社区和我们的家庭造成了无法估量的伤害。但如果我们继续采取大胆的行动，如果我们继续遵循科学和专家的建议，如果我们继续让人们接种疫苗，并采取措施保护我们自己和我们周围的人的安全，我们就会度过难关。如果我们从这次大流行中吸取教训，如果我们最终结束危机和自满的公共卫生资金循环，并确保我们的经济为每个人服务，而不仅仅是最顶层的人，我们就能重建我们的国家，使我们的国家更强大、更公平，我们就能确保我们永远不会再次陷入这样的情况。下面，我请伯尔高级委员作开幕词。

伯尔:(05:13）
谢谢主席女士。我们的证人，欢迎回到卫生委员会我觉得我们可能需要向你发出烟雾信号。我不确定我们能不能让你远离我们和大家。但我们感谢你们，感谢你们为美国人民做出的贡献。每次你们来到委员会面前，我都要求你们展望未来30天、60天和90天，找出我们需要做什么，以及我们需要做什么来应对这种病毒。我再说一遍:你们是房间里的成年人，你们需要环顾四周，预测我们将需要什么。距离上次听证会已经90多天了，我们仍有很多工作要做，以确保我们比过去几周和几个月做得更好，更好地做出回应。

伯尔:(06:05）
随着我们与COVID-19相处的两年时间越来越近，我们需要评估我们目前的应对状况，并确定将引领我们走出困境的下一步关键步骤。穆雷参议员和我一直在密切合作，制定一项流行病法案，在不久的将来，穆雷参议员和我将公布一份改革的讨论草案。我们相信，这是我国未来应对措施所必需的。我非常感谢你们能够在一个对我们国家安全如此重要的问题上共同努力。我们显然比之前的日程推迟了，但考虑到[听不清00:06:46]出现在其他重大立法上，在那项立法结束之前，我们不可能拿出草案。我们需要利用我们掌握的所有工具来跟上这一不断演变的病毒的步伐。

伯尔:(06:59）
最近有报道称，一种新的亚变种被一些人称为Delta Plus，在过去一个月里，英国的病例中越来越多的是Delta Plus。我希望在周日动身前往英国时能亲自讨论这个问题，并在下周花些时间在伦敦看看Delta Plus在那里做了些什么。美国的病例和住院人数都在下降，但政府不能像我们在夏天那样过早地宣布胜利。这个错误只是把我们带到了今天的境地，缺乏测试、治疗方法，关于这种疾病的极其重要的数据持续滞后。今年9月，甚至美国疾病控制与预防中心也警告说，即时护理和非处方检测存在短缺，并预计实验室检测的需求将增加。

伯尔:(07:52）
显而易见的是，我们需要现有和现有的更快速的检测方法。北卡罗来纳的人打电话给我的办公室，迫切地寻求治疗方法的帮助。即使有口服疗法的新通告，美国人仍在等待这些药物。这届政府对缺乏检测和缺乏治疗负有100%的责任。你变得自满了。你的脚没踩油门。你没有做足够的检查你没买足够的治疗药物，现在我们要定量配给。私营部门将对合同中的购买协议作出回应。他们不能也不会生产客户没有订购的产品。 Congress has given billions of dollars and billions of more of dollars. We’ve demonstrated bipartisan commitment to giving you the cover to purchase vaccines, test therapeutics even if we don’t use them. The administration squandered time and resources you’ve already had available to you, and the American people are suffering as a result. As we look ahead, we need plans in place to handle COVID as an endemic disease that will be part of our lives for the foreseeable future.

伯尔:(09:03）
所以我在这次听证会的标题中提出的问题很简单:计划是什么?我们需要总结经验教训，以加强我们应对可能面临的下一个威胁的能力，但也要从成功的方法中学习，并将其应用到日常实践中。我们需要确定信息差距，并制定解决这些差距的方案，以便我们能够根据可靠的科学和可靠的数据做出最佳决策。最重要的是，我们需要强有力的领导。我们需要一个食品药品监督管理局局长的提名人，本届政府不能在国家卫生研究院的新领导人选上拖拖拉拉。两位候选人都将在艰难的环境下完成具有挑战性的任务，而且几乎不可能填补空缺。在这些机构中，合格的无党派领导是至关重要的。伍德考克医生，我还是支持你。我们必须利用实验室社区和测试开发人员为市场带来更多创新、快速、在家和即时检测。

伯尔:(10:05）
我们不需要像今年夏天那样放松警惕。我们到了一年中的这个时候，我们都期待着与亲人共度时光，而获得检测将有助于安全地实现这一点，但我们仍然落后。我们需要这些测试来保证我们的企业和学校的正常运行以及家庭的安全，但对大多数美国人来说，这些测试仍然非常困难。检测手段短缺和检测结果延迟导致儿童失学，家长远离办公室，并限制了我们对病毒在社区中传播的地方的了解。政府不得不争分夺秒地订购每月2亿份家庭测试，其中许多甚至要到12月才能准备好。这还不够。10月初，FDA宣布批准了新的测试，以扩大可靠的家庭测试的覆盖面。欧洲使用同样的测试已经有七个月了。

伯尔:(11:02）
就在上周末，我两岁的孙子周五接到通知，他的老师检测结果呈阳性。一个学前班的老师，100%掩盖了他们在那里的时间。他们做了正确的事情。他们停课一周。问题是他的兄弟姐妹不能再上学了。学校不仅要求他在妹妹返回学校之前接受检测，而且不接受这个两岁孩子的阴性检测。他们要求进行PCR测试。这是令人困惑的。美国不理解我们设定的标准。在这种情况下，她失去了三天的学校。 Even though they could afford the PCR test, how many families can’t? The American people are tired of accepting “better late than never” from our public health agencies. And the testing shortage will only get more pronounced if the Department of Labor issues its threatening temporary standard, which it did right before we came in, which will create an even larger demand for tests for those who don’t choose to get vaccinated.

伯尔:(12:26）
最近的一项调查发现，尽管本届政府下令，但59%的未接种疫苗的工人仍然不太可能接种疫苗。由于联邦政府对雇主强制要求接种疫苗，本届政府完全忽视了许多美国人提出的合理问题，特别是[Pauline Marshall博士00:12:46]:自然免疫在抵御这种病毒方面发挥了什么作用?我以前说过，我不相信联邦政府的命令能解决我们的问题。我们看到警察和消防员辞职，飞行员请病假。国家的军队和承包商担心我们的人员准备不足，或者因为这些任务而被解雇。就在今天早上，CMS向所有接受医疗保险和医疗补助的医疗保健提供者发出了一项命令，如果他们不强制要求他们的员工，他们就不再参与医疗保险或医疗补助，只会建议医生不要接受医疗保险或医疗补助的患者，如果他们实际上选择作为医疗专业人员不接种疫苗。

伯尔:(13:33）
因此，可能会有关于是否要求儿童接种疫苗的争议，即使是你自己的专家也对强制儿童接种疫苗提出了极大的担忧。我敦促你们所有人放弃命令，而是利用你们的平台来教育、鼓励和提供信息。不要分裂。虽然我们需要更多的治疗方法和更多的测试来应对病毒的不断需求，但我们也需要更好的信息来做出最佳决策。我们需要实时数据来了解和领先于COVID，并在未来发现下一个新出现的传染病或公共卫生威胁。到目前为止，国会已经拨款11亿美元用于改善我们的公共卫生数据共享，并通过我们的监控系统将其转化为可操作的信息。但我们仍然没有最新的、可操作的数据来回答美国人民提出的一些最常见的问题。

伯尔:(14:48）
有效的信息和数据沟通是公共卫生官员赢回美国人民信任的最好方式，我很清楚，疾控中心已经失去了美国人民的信任。向美国人民展示，为什么艰难的选择是正确的选择，不要只指望服从就能让你做到这一点。使用当时可用的最好的信息，即使它不是完美的，并随着信息的发展而更新行动。这对我们最重要的公共卫生机构疾控中心来说是一个特别的挑战。我曾看到一个机构为拥有完美、干净的数据来为美国人做决定而苦恼。等我们拿到数据的时候，就太晚了。我们仍然没有基本问题的答案。我们需要关于面具的真实有用的信息。不同类型的口罩效果如何?什么时候使用它们? The CDC continues to change its posture on the collection of information on breakthrough cases. How many breakthrough cases result in hospitalization? How many do not? CDC’s not in a place where the nation looks for real-time data, and we need to change that.

伯尔:(16:10）
疾控中心太专注于写几周或几个月前发生的事情的学术论文了。当美国人想要真实的数据时，他们被迫去看其他地方，比如约翰霍普金斯大学或美国卫生与公众服务部保护。我担心，如果不进行认真的改革，HHS保护的新方法将无法克服CDC自满的学术文化，所以我会非常仔细地观察。我们都必须接受这样一个现实，即病毒将继续存在。至关重要的是，今天坐在这里的四个人要主动发挥领导作用，为美国人提供恢复正常所需的数据、工具和明确可行的指导。为了预防COVID，接种疫苗的人越多越好。美国人用于检测和诊断COVID的检测手段越多越好。我们拥有的快速治疗COVID的疗法越多越好。我们越能继续从这一经验中学习，我们的准备就越充分。我感谢主席。

穆雷议员:(17:18）
谢谢你，伯尔参议员。现在我将介绍今天的证人。再次感谢大家今天的到来。罗谢尔·瓦伦斯基博士是美国疾病控制和预防中心的主任，也是美国有毒物质和疾病登记处的局长。安东尼·福奇博士是美国国家过敏和传染病研究所所长，也是拜登总统COVID-19应对团队的首席医疗顾问。珍妮特·伍德科克博士是食品和药物管理局代理专员，道恩·奥康奈尔是预防和反应助理部长。沃尔伦斯基博士、福奇局长、代理局长伍德科克和助理国务卿奥康奈尔，感谢大家再次参加我们的会议。我们期待你的证词。沃伦斯基医生，我们从你开始。

Walensky博士:(18:11）
早上好，穆雷主席，伯尔高级成员，参议院卫生委员会的成员们。今天，我很荣幸与大家一起介绍COVID-19大流行的最新情况。自从我上次7月20日在这个委员会作证以来，我们目睹了全国各地COVID-19病例、住院人数和死亡人数的急剧增加，这主要是由Delta变种引起的。Delta变种提醒我们，在应对这种病毒时，我们需要保持谦逊，并在修改指导方针和应对大流行时遵循科学。以下是我们在过去四个月里学到的一些东西。首先，Delta变种明显比以前的变种更具传染性，传播速度更快。其次，虽然突破性感染并不常见，但接种过疫苗的感染了Delta的人能够传播病毒。第三，虽然我们看到某些人群的疫苗诱导免疫力下降，导致我们建议推出加强注射，但COVID-19疫苗仍然非常有效，并提供强大的保护，特别是针对严重疾病、住院和死亡。

虽然我们再次高兴地看到病例数下降趋势，但这种下降似乎正在放缓，死亡人数下降的速度远不如我们所希望的那么快。平均而言，我们每天仍有1 000多人死亡，而不幸的是，自我上次在这里发言以来，死亡人数已超过13.8万人。当我们乐观地展望未来几周和几个月时，我们必须记住Delta变种对这个国家的影响:抹去了之前几周的进步和长期的下降趋势，并提醒我们这种新型冠状病毒是不可预测的。此外，我们正在进入冬季，我们预计流感和其他呼吸道病毒将会增加。我们担心今年的流感季节，有可能会很严重。接种COVID和流感疫苗与以往一样重要。我们在为美国人口接种COVID-19疫苗方面取得了令人难以置信的进展。截至11月3日，我们已经为美国65岁及以上人口的85%接种了疫苗，为18岁及以上人口的70%接种了疫苗，为12岁及以上人口的68%接种了疫苗，为美国总人口的近58%接种了疫苗。

我们的一些最新数据只是加强了疫苗接种的重要性，显示未接种疫苗的人COVID-19检测呈阳性的风险是完全接种疫苗的人的6倍，死于COVID-19的风险是完全接种疫苗的人的11倍。重要的是，我们现在有数据显示，辉瑞疫苗在以前没有感染过COVID-19的5至11岁儿童中预防COVID-19感染的有效率接近91%。为什么这是如此重要的新闻?病例监测数据表明，自大流行开始以来，有9 000名5至11岁儿童住院治疗。死亡率数据显示，这一年龄组有97人死亡。现在有超过5000名儿童被诊断患有misc并患有这种疾病的并发症。作为一名母亲，我知道任何父母都不应该眼睁睁地看着自己的孩子面临感染的长期并发症或住院。

我们现在有一个非常有效的工具来预防我们的孩子患上这种疾病。在获得FDA授权后，我批准了CDC免疫实践咨询委员会的建议，即5岁及以上儿童应接种COVID-19疫苗。我强烈鼓励父母和他们的孩子接种疫苗。如果您对疫苗有任何疑问，请与您孩子的儿科医生、学校护士、当地药剂师或值得信赖的医疗专业人员交谈。除了通过接种疫苗和其他预防战略来摆脱这场大流行的关键工作之外，我们还需要更好地为未来的疫情和大流行做好准备。

我们可以采取的支持这些努力的最重要步骤之一是支持为公共卫生提供持续的疾病不可知资金。这就是我们如何实现重建公共卫生人力、投资于公共卫生实验室基础设施、确保快速反应准备以及提高我们收集和使用数据的能力的目标。我希望这个委员会的成员能够实现这些两党共同的目标，我也期待着继续与你们合作，以实现这些投资。在我结束讲话之前，我要强调，我们共同开展的投资和分发疫苗的工作为我们摆脱这场大流行提供了最有力的工具。数据一再表明，疫苗是有效的。他们是安全的，他们可以拯救你的生命。谢谢你！我期待你们的提问。

穆雷议员:(23:12）
谢谢你！Fauci博士。

福奇博士:(23:20）
这似乎不管用。

穆雷议员:(23:22）
它的工作原理。我们能听到你说话。

福奇博士:(23:31）
主席女士，Burr高级成员，委员会成员，感谢你们给我机会与你们讨论国家过敏和传染病研究所在开展和支持针对我国应对COVID-19的研究方面的作用。在该委员会之前举行的听证会上，我讨论了NIAID在COVID-19疫苗开发、临床试验中的测试以及其实际有效性的证明方面的关键作用。今天，我想重点谈谈旨在优化这些疫苗提供的保护程度和持久性的研究。此外，我还将提到我们最近在开发有效疗法以防止COVID-19疾病恶化方面所做的工作，最后，我将简要介绍我们在防范未来大流行威胁方面所做的工作。

福奇博士:(24:25）
随着我们长期跟踪接种疫苗的人群，很明显，疫苗对感染和严重疾病发展提供的保护的持久性随着时间的推移逐渐减弱。这导致了大量的活动，旨在通过在主要方案后几个月增加额外的疫苗剂量来优化保护。人们可以通过测量高水平中和抗体的诱导以及增强保护的临床效果来衡量这些加强注射的效果。在这方面，很明显，在最初的主要方案后大约6个月或更长时间内给予第三次增强mRNA疫苗，可以显著增强对感染和严重疾病的保护。在以色列的研究中，这开始出现在所有年龄段。在这方面，接受了我国现有三种疫苗中的任何一种疫苗的某些人群现在有资格接种加强疫苗。

福奇博士:(25:39）
重要的是，为了增加助推器管理的灵活性，NIAID进行了一项关键的研究，称为混合和匹配，在这项研究中，个体被分为三组，分别代表三种可用产品。然后，这些人被注射了一种不同于他们接种疫苗的产品。数据清楚地表明，使用不同于原始产品的增强剂既安全，也确实能诱导强大的免疫反应。因此，尽管我们建议人们接种原疫苗，但如果由于某种原因难以接种原疫苗，这项研究允许选择加强疫苗，从而增加了一定程度的灵活性。现在让我简单地讨论一下NIAID的治疗学研究方法，特别是在感染过程中早期治疗个人以防止发展为严重疾病的背景下。

福奇博士:(26:47）
NIAID启动了一个名为“大流行病抗病毒计划”的项目，旨在促进开发新的药物来对抗COVID-19，并为未来的大流行威胁做好准备。该计划有两个支柱。一种是采用现有药物，加快临床试验和高级开发，另一种是针对SARS-CoV-2复制周期的各种脆弱成分寻找新分子。特别是由默克公司和Ridgeback公司开发的一种化合物molnupiravir，在最近进行的临床试验中显示出相当大的前景，该药物在感染过程的早期使用。与安慰剂组相比，治疗组的住院率和死亡率降低了50%。

福奇博士:(27:50）
我告诉你们这个是因为这个分子的早期研究是由国家卫生研究院资助学术机构进行基础研究的结果，这些研究导致了这个分子的发现和发展。最后，我想以展望我们如何才能最好地加强对未来不可避免的大流行病的防范来结束我的发言。在这方面，美国国家卫生研究院已经启动了快速开发和实施成功对抗几种原型病原体病毒家族的对策的计划，这些病毒不仅威胁我们国家，而且威胁整个世界的健康和安全。我期待着向你们详细介绍这些计划。谢谢大家的关注，我很乐意在演讲结束后回答大家的问题。

穆雷议员:(28:45）
谢谢你！伍德考克。

伍德考克博士:(28:58）
有同样的…好了。太好了。早上好，Murray主席，Burr高级成员，以及委员会的成员们。感谢您今天有机会在这里作证，感谢您的委员会为应对COVID-19大流行而继续作出的两党努力。FDA对这些富有成效的讨论表示赞赏，我们期待在这些立法努力上继续我们的伙伴关系。在这次大流行期间，我在FDA的整个职业生涯中，在保护公众健康的使命的推动下，FDA取得了一些最令人印象深刻的基于科学的监管进步。我知道美国公众一直很想知道如何让他们的孩子接种疫苗，如果他们感染了COVID-19，他们可以做什么，以及他们如何进一步保护自己和家人免受病毒感染。请允许我简要介绍一下自我上次在本委员会作证以来，该机构在三个关键领域为保护公众健康而采取的行动。

首先，关于疫苗，FDA已经批准了三种COVID-19疫苗和一种疫苗。这些产品符合FDA对安全性和有效性的期望，适合于授权或批准用于预防COVID-19。在过去几周，这些机构就这些疫苗的使用做出了额外的关键决定。正如你刚才从我们的其他证人那里听到的，FDA授权在特定人群中使用所有三种授权疫苗的加强剂量。随着越来越多的数据可用，这些数据表明，初始剂量的有效性已开始减弱，这意味着使用加强剂量对加强对这些人群的保护至关重要。该机构还授权对COVID-19使用混合匹配加强剂量，使用了刚刚提到的NIAID的数据。这意味着符合条件的个人可以获得三种授权疫苗中的任何一种作为加强剂量，并真正简化了公众的可获得性。

此外，FDA批准辉瑞疫苗用于5至11岁的儿童。我知道，因为我已经收到了很多关于这方面的信息，许多家长已经不耐烦地等待了几个月的授权。我很高兴地说，就在我们今天在这里讲话的时候，全国各地的儿童开始接种COVID-19疫苗。需要明确的是，FDA对这些决定背后的安全性和有效性数据有信心，美国公众可以而且应该对接受这些疫苗中的任何一种都有信心。它们将有助于结束这场大流行，我强烈鼓励所有符合条件的美国人接种疫苗，并让他们的孩子接种疫苗。我们都在这里扮演着重要的角色。其次，我认为诊断检测是预防大流行的关键防线，而且将变得越来越重要。

增加准确快速的家用检测是FDA的首要任务。我们优先审查家用快速抗原检测，并积极与测试开发人员合作，以提高其可用性。上个月，该机构批准了额外的非处方家庭检测，我们预计这将显著增加公众快速检测的可用性。这些授权增加了越来越多的测试，在美国无需处方就可以在家使用。此外，上周FDA提供了标签更新的建议，以促进对有症状的人进行更好的非处方一次性检测。在目前的测试中，它们仅被授权用于串行测试。此更改允许将测试作为单个测试出售，这意味着可以提供更多单独的测试。FDA仍然专注于加快这一进程，让所有需要检测的美国人获得适当准确和可靠的检测。

第三，需要医疗产品来治疗和预防COVID-19，特别是那些无法接种疫苗或没有产生免疫反应的人。我们将继续仔细评估任何有前景的治疗方法的数据，我们的首要任务是在FDA和药物赞助商之间进行快速讨论。我们希望不久将看到更多疗法被授权用于治疗COVID-19，作为我们武器库中的另一种武器。最后，我想强调的是，FDA的所有工作和努力都是为了保护公众。这是我们认真对待的责任，我们依靠科学。这使我们能够加快开发和提供应对COVID-19的医疗产品。谢谢，我期待你们的提问。

穆雷议员:(34:14）
谢谢你！助理国务卿奥康奈尔。

奥康奈尔女士:(34:24）
穆雷主席，伯尔高级委员，以及尊敬的委员会成员，今天很荣幸能在你们面前作证。我很高兴有这个机会提供一些关键的更新发生在ASPR自从我上次在你们面前作证在7月。确保国家拥有必要的疫苗、治疗方法和诊断方法来应对COVID-19仍然是ASPR应对工作的主要重点。迄今为止，BARDA支持了77个医疗对策项目。这包括15种治疗方法、55种诊断方法和7种候选疫苗。

诊断和七种候选疫苗值得注意的是，作为与国防部合作的应对措施加速小组努力的一部分，BARDA已根据合同订购了15亿剂疫苗，分发了超过488万剂单克隆抗体，并运送了超过1.44亿份诊断试剂盒。加快提供可用的快速即时护理和非处方检测是ASPR工作的另一个重要重点。虽然目前所有类型的检测都有足够的检测能力，但我们看到越来越多的人倾向于快速检测，特别是那些可以在家里使用的检测。

在过去的几个月里，ASPR已经投资了30多亿美元，将更多的快速即时护理和家庭测试推向市场，其中10亿美元专门用于家庭测试。自9月以来，随着生产的增加，这些投资使我们的步伐加快，到12月，每月在家测试的数量将增加四倍，达到近2亿份。为COVID-19患者不堪重负的医院和医疗系统提供支持是ASPR应对措施的另一个重要重点。自7月以来，27个国家灾难医疗系统小组，近600名队员，已部署到12个州的支援地点。

目前，我们在威斯康星州、新墨西哥州和蒙大拿州都有团队。对于这些部署，NDMS人员支持一系列功能，包括医院扩建和减压，为患者建立医疗溢出中心，并提供太平间支持。确保我们的医疗保健提供者和急救人员拥有他们所需的必要医疗用品，仍然是aspr工作的重点。截至10月1日，国家战略储备(SNS)运送了2.5亿多件物品，以帮助国家在大流行期间应对疫情。包括自我上次作证以来向17个司法管辖区部署了3000多台呼吸机。

我们将继续努力，将社交网络补充到covid -19疫情前的水平或以上。在很大程度上，由于国会提供的补充资金，SNS已经花费了大约119亿美元来补充库存。包括尽可能向国内制造商采购。虽然补充社会保障体系至关重要，但我们将继续解决公共卫生供应链最初如此紧张的根本原因。

我们正在投入关键资金，扩大国内制造业，其中个人防护用品制造业投资2.5亿美元，检测耗材制造业投资2.68亿美元，疫苗原材料制造业投资1480万美元。1.6亿欧元用于填充/加工能力，6500万欧元用于疫苗生物制造，1.86亿欧元用于家庭和护理点测试，5380万欧元用于测试原材料。每天都有额外的资金流出。

我坚信，在没有各州和地区意见的情况下，在华盛顿进行这一切是不明智的。在我上任的头几个月里，我把到地区办事处工作作为优先事项。与这些团队和当地领导人会面，了解他们面临的独特挑战。到目前为止，我已经去了10个地区中的4个，并计划在未来几个月去所有地区。我在新奥尔良见过一个NDMS团队，今年夏天他们正在给一个儿科ICU病房减压。我还主持了三次部落磋商，以确保部落国家和印度城市组织能够访问社交网络。

我将根据我在实地的所见所闻，继续审查、分析和调整我们的应对措施。欢迎你从你的选民那里听到的任何反馈，当你在家的时候也可以看到。再次感谢你们邀请我就ASPR为支持COVID-19应对工作所做的努力在你们面前作证。我期待着回答你们的问题，与ASPR的团队和卫生与公众服务部的同事们合作，结束这场大流行。谢谢你！

穆雷议员:(39:34）
非常感谢我们的证人。我们现在开始对证人进行一轮五分钟的提问。我一如既往地要求我的同事们，请保持你的时钟，并保持在这五分钟之内。FDA批准5至11岁儿童紧急使用辉瑞疫苗，这是应对流感大流行迈出的一大步，这将使2800万儿童有资格接种疫苗。考虑到变异的传播，让孩子们接种疫苗对保护他们非常重要，同时也保护了我们的教育工作者、父母和其他照顾者。伍德考克医生，我想问你，你能描述一下FDA在做出这一决定时对科学证据的全面审查吗?以及你对那些犹豫要不要给孩子接种疫苗的父母的建议吗?

是的,当然可以。FDA首先审查了一种新剂型的制造，因为儿童需要更低的剂量。这是非常仔细的审查，以及新剂量的稳定性，以确保它是合适的。然后，在患者层面上对儿童的所有数据进行了审查。换句话说，我们对原始数据进行了重新审查并确保提供给我们的证据准确地反映了有效性，疗效，免疫反应和安全性方面的数据。

我们查看了所有的不良事件，以确保它们被正确报道，并了解这些事件的严重性。因此，在这项试验中，数千名5岁至11岁的儿童接种了疫苗，我们看到的大多是非常轻微到中度的流感症状。主要是在接种疫苗后。或者注射疫苗后可能会出现的手臂疼痛。但是，我们没有看到任何严重的不良事件，疫苗的保护性超过90%。因此，我们非常有信心，连同我们所拥有的关于这种疫苗的所有青少年数据，以及对成年人的所有数据和管理，这种疫苗对儿童是安全的，适合的。这将保护他们免受严重的COVID。

穆雷议员:(42:03）
谢谢你！Walensky博士，今天早上，OSHA发布了一项紧急临时标准，以保护工人免受COVID-19的侵害。这是减少工作场所传播并使全国工作场所更安全的关键一步。特别是我们的一线工作人员，他们是COVID-19的高风险人群。你能不能从公共卫生的角度谈谈，让更多的美国人接种疫苗的迫切需要，以及采取措施保护人们免受感染的重要性，比如我们的工作场所?

是的，非常感谢。我们已经有74.5万人死于这种疾病，而且每天还会有大约7.5万人感染这种疾病。我们知道，在劳动力中最具破坏性的事情是COVID爆发，员工感染了COVID，患上了严重的疾病，在某些情况下甚至死亡。正如我们所看到的，接种疫苗可以将感染的风险降低六分之一。将住院和死亡的风险降低十倍，即使是在三角洲增兵期间。因此，让人们接种疫苗，并继续采取重要的预防和缓解战略，包括戴口罩，以确保他们的安全，这绝对是公共卫生的优先事项。谢谢你！

穆雷议员:(43:21）
谢谢你！这是一个留给整个小组的问题，我没有多少时间了，但我将利用我主席的特权向你们所有人提问，因为这是一个我们都关心的问题。伯尔参议员提到过。这就是测试的问题。我们知道诊断测试是至关重要的，但我们仍然在测试方面遇到了重大挑战。缺乏快速检测，没有足够的地点进行检测，供应链问题等等。所以，我想请你们所有人，迅速做出回应。您的机构正在做些什么来确保我们国家有能力应对当前和未来的检测需求?我先从瓦伦斯基博士说起。

是的。非常感谢。因此，我们正在与各州和司法管辖区合作，以确保我们能够就如何最好地利用这些测试提供技术援助。这对学区来说也很重要，100亿美元用于学区测试。我们提供关于如何利用它的技术援助，以及关于如何最好地利用测试程序的点对点，学校对学校的建议。以及学校聘请护士，以便使用测试程序。

穆雷议员:(44:27）
谢谢你！伍德考克?

最近，我们精简了非处方测试的标准和方法。所以，正如我在证词中所说的，我们希望他们能更快地离开，我们优先检查有公共卫生需求的地方。也就是现在的非处方测试我们还试图迅速向那些能够提供大量检测试剂的制造商供货，因为那里仍有未满足的需求。我们认为，我们已经批准了11项非处方测试，并预计会有更多的测试，在这期间，ASPR正在做的事情，供应应该会迅速增加。

穆雷议员:(45:17）
奥康奈尔小姐吗?

谢谢，默里主席。在过去的两个月里，我们投资了30亿美元，用于增加快速即时检测和家庭检测的生产和供应。其中10亿是专门用于家庭测试的。所以，我们继续努力把它们弄出来。我们还通过HRSA启动了一个试点项目，通过他们的联邦合格的健康中心提供免费的家庭检查。因此，对于那些无法负担在药房进行检测的家庭来说，这将允许他们免费获得。

穆雷议员:(45:51）
福西博士吗?

福奇博士:(45:53）
好的，谢谢。女士的椅子上。美国国家卫生研究院正在优先发展负担得起的家庭测试，通过一个名为独立测试评估计划(ITAP)的项目，我们将为FDA和制造商提供可靠的、独立的实验室和临床测试，以便他们能够迅速扩大规模。如果测试符合FDA的性能和质量标准，FDA有望给予紧急使用授权。因此，我们正在为公司提供数据，以便能够加快快速、高效和即时检测的可用性。

穆雷议员:(46:35）
谢谢你！参议员伯尔?

伯尔:(46:36）
谢谢你，主席。这个问题是针对福奇和瓦伦斯基医生的。今年1月，美国国立卫生研究院的一项研究发现，95%从COVID中恢复的人在感染后8个月至少具备识别病毒所需的5个成分中的3个。今年8月，以色列研究人员发现，这种天然免疫力可以提供更持久、更强的保护，防止因Delta变异而感染、严重疾病和住院治疗。

伯尔:(47:06）
洛克菲勒大学发现，虽然接种疫苗可以诱导记忆B细胞在几周内进化，但自然感染产生的记忆B细胞在感染后长达一年的时间内得到改善。这可能是因为病毒残留物在体内停留的时间比疫苗长，这给了身体更多的时间来适应它。我知道事情不是非黑即白的。英国研究人员发布的研究结果表明，完全接种COVID-19疫苗的人具有最高的免疫力。

伯尔:(47:39）
此外，美国疾病控制与预防中心上周发表了一份新报告，发现以前感染过病毒的未接种疫苗的人COVID-19检测呈阳性的可能性是完全接种MRNA疫苗的人的五倍。我的问题很简单，关于自然免疫的持久性，科学是怎么说的?我们什么时候能得到关于它的好处的答案?

非常感谢，伯尔参议员。美国疾病控制与预防中心周五在一份科学简报中发表了一篇96页的论文评论。我想说清楚。在对该科学简报进行审查后，美国疾病控制与预防中心继续建议以前感染过的人接种COVID-19疫苗。我们知道，在我们的疫苗研究中，我们的疫苗有效性研究中，人们接种疫苗的日期是确定的，我们可以通过我们的有效性研究和有效性队列来前瞻性地跟踪他们。通过这一点，我们可以看到疫苗在特定日期的持久性。

关于感染诱导免疫的数据，你引用的一些数据，比较模糊。他们依赖于回顾性研究，观察性研究以及我们无法进行前瞻性研究的研究。我们正在跟踪这些人，我们正在跟踪在我们的感染队列中以前被感染过的人，但数据和科学更难。你谈到了记忆B细胞和抗体的感染诱导免疫，但是免疫系统的另一个分支，T细胞，很难研究和评估，很难以商业模式来尝试。

我想说的是，你引用的最后一项研究，是疾病预防控制中心的研究，它回顾性地研究了一组以前感染过的人和以前接种过疫苗的人。正如你所指出的，如果你有感染诱导的免疫而不是疫苗诱导的免疫，那么你被诊断出COVID的几率会增加5.5倍。这是我们回顾的研究之一，这些研究使我们得出了目前的建议。

伯尔:(49:48）
福西博士吗?

福奇博士:(49:49）
再补充一点。伯尔参议员，你提到的研究是由国家卫生研究院资助的关于B细胞和T细胞反应的研究。事实上，无论是自然感染，还是疫苗诱导的免疫，你不仅有抗体反应，还有记忆B细胞反应和T细胞反应的发展和成熟。

福奇博士:(50:17）
未来几个月的目标之一是确定B细胞和T细胞反应的发育和成熟与临床效果之间的临床相关性，目前正在由受助人完成。我们正在研究接种疫苗后，注射疫苗后和感染的个体。希望我们能在接下来的几个月里得到更明确的信息。

伯尔:(50:41）
从COVID中康复的个人是否应该豁免接种疫苗的任务，因为他们有天然免疫力?

美国疾病控制与预防中心的建议表明，如果你在之前被感染后接种了疫苗，你会有更持久、更强大和已知的免疫反应。这些是我们的建议。

伯尔:(51:02）
从COVID中康复的5至11岁儿童，是否应该免接种疫苗?

我们的指南继续建议以前感染过的儿童接种疫苗。随着关于自然感染对成人影响的数据不断涌现，我们在儿童中的数据仍然更少。

伯尔:(51:24）
一名康复的covid - 19阳性患者体内的抗体浓度与接种疫苗6个月后的个人相比如何?

福奇博士:(51:40）
每个研究的结果都不一样。当谈到感染后免疫时，我们知道的一件非常重要的事情是，当一个人从感染中恢复时，当你接种疫苗时，抗体水平比感染后的水平要高得多。比单纯接种疫苗还高。所以，实验室相关的高度保护的最佳组合是，如果一个人被感染并康复，最终接种疫苗。这似乎是最强大的保护反应。

伯尔:(52:21）
显然，我从数据中了解到这一点。我的问题是，是否应该强制covid - 19阳性康复患者接种疫苗。如果他们没有感染新冠病毒，那么你就会接种疫苗，将你的免疫水平提高到一定程度。covid - 19阳性患者已经这样做了。我只是告诉你，很难告诉感染过COVID的人，他们现在受到联邦政府的强制要求，必须接种疫苗。我认为你很难说服那些感染了COVID的医疗保健专业人员、医生、护士，他们可能对疫苗有犹豫。

伯尔:(53:07）
我看到ASPR需要做什么，填补存在的医疗空缺，并吸引大量的人。你开始对人们这样做，医疗保险，医疗补助提供者，社区卫生中心，我们不会让人们从做出决定的医疗保健专业人员那里激增。“我有天生的免疫力。我有一些保护措施，但我不认为我需要接种疫苗。”我觉得我们需要考虑一下。谢谢你，主席。

穆雷议员:(53:37）
好吧。参议员凯恩吗?

凯恩议员:(53:38）
谢谢你，默里主席，也谢谢证人，资深成员。我要问两个话题，支持我们一线医护人员的心理健康，这在这个时期是一个巨大的挑战，以及长时间的COVID。那么，沃尔伦斯基医生，我先跟你说。我们之前讨论过，大流行对一线医护人员造成了巨大损失。该委员会以两党合作的方式帮助通过了洛娜·布林医疗保健提供者保护法。该法案于8月在参议院获得通过，实际上今天正在众议院的卫生小组委员会审议。

凯恩议员:(54:10）
我很高兴。我们很自豪能与这个机构的同仁们一起努力，在美国救援计划中为这项计划争取到1.4亿美元的资金。沃伦斯基医生，我们和布林医生的家人密切合作了一年多。为这项工作争取支持，引入立法，从美国救援计划中获得资金。这一两党倡议所取得的进展令我们感到鼓舞。

凯恩议员:(54:35）
随着疾病预防控制中心努力实施这项法案，并使用这些资金来促进教育和宣传活动，我们这些致力于这项法案的人，那些非常关心这个问题的人，可以做些什么来帮助疾病预防控制中心有效地与我们的一线医疗工作者沟通，有资源和帮助他们?

非常感谢你，凯恩参议员，非常感谢你在这项急需的法案和这些资源中发挥的领导作用。首先，让我向你们介绍一下我们面临的挑战和问题的范围。疾病预防控制中心几周前发布了MMWR，不仅在医疗保健方面，而且在我们的公共卫生人力方面。一半的受访者在前一年有一次以上的心理健康挑战。三分之一的人报告抑郁，三分之一的人报告焦虑，8%的公共卫生工作人员报告在过去的一年里有自杀的想法。

当我们谈论我们的医疗工作者时，是的，我们听到的是我们的地方因COVID激增而感到压力，但我们没有听到在这些激增之后留下的医疗工作者。他们在照顾截肢率比以往任何时候都高的病人。因为忽视治疗而错过癌症诊断。这就是影响我们的公共卫生和医护人员的原因。其中一些资源现在在NIOSH，这样我们就可以为他们提供心理健康，资源，支持，研究他们需要什么，这样我们就可以为医疗保健人员以及公共卫生人员，提供他们迫切需要的资源。我非常感激，谢谢。

凯恩议员:(56:17）
谢谢你！福奇博士，关于长冠病毒。我得了新冠病毒，在患病18个月后，我仍然在处理神经刺痛的问题。谢天谢地，他们是温和的，但其他正在应对COVID长期影响的人，他们就没那么温和了。疲劳，呼吸，心脏，其他问题。关于NIH在努力更好地了解长冠状病毒症状方面的研究，以及如何为患有这种疾病的患者扩大治疗选择，你能提供哪些最新信息?

福奇博士:(56:48）
是的。参议员，非常感谢你的问题。这是一个非常重要的问题，我们对此非常重视。在国家卫生研究院，自从上次听证会上你也提出了这个非常重要的问题，我们现在已经全面实施了一个叫做恢复计划的项目。这是一个大约15亿美元的项目，着眼于大型个人群体的形成。能够从事件的角度来研究它们，流行程度，重要的是，症状的致病机制，比如刺痛。但是，正如你所说的，很多人都有更严重的问题，比如疲劳，睡眠异常，以及其他各种各样的问题。

福奇博士:(57:38）
我们最近授予的这个项目有三个组成部分。一是为纽约大学朗格尼中心提供大量资源，该中心是该项目的科学带头人。数据收集将由马萨诸塞州总医院和哈佛医学院领导。标本储存库将由梅奥诊所领导。自从我们上次谈话以来，这三种方法现在都可以操作了。希望，下次我们在这样的情况下交谈时，我能给你一些来自这些研究的科学数据。谢谢你！

凯恩议员:(58:18）
非常感谢你的回答。我让步了，默里主席。

穆雷议员:(58:22）
参议员保罗?

保罗参议员:(58:24）
福奇博士，我不指望你今天会承认你批准了国家卫生研究院资助武汉的功能获得性研究，但你的一再否认已经失去了意义。坦白地说，大多数美国人不相信你。现在，就连美国国立卫生研究院也承认，生态健康联盟确实在武汉进行了实验，制造了自然界中没有的病毒，这些病毒的杀伤力确实增强了。事实是清楚的。国家卫生研究院不顾你的抗议，资助了武汉的功能获得研究。你可以尽情否认，但即使是这篇论文的中国作者，在他们的论文中也承认，自然界中没有发现的病毒是被创造出来的。是的，它们的传染性增强了。

保罗参议员:(59:07）
你一再否认，不仅是你名誉上的污点，而且是对这个国家和世界明显而现实的危险。正如麻省理工学院的凯文·埃斯维尔特教授所写的那样，“功能获得研究看起来像一场赌博，文明社会无法承担这种风险。”然而，我们又来了，你却矢口否认。为什么这很重要?因为用实验室制造的自然界中没有的病毒进行的功能获得研究可能会导致下一次更严重的大流行。

保罗参议员:(59:39）
我们现在正遭受一种死亡率约为1%的病毒，他们正在试验死亡率在15%到50%之间的病毒。是的，我们的文明可能会受到其中一种病毒的威胁。将未知病毒与已知引起大流行的病毒相结合的实验风险极大。将未知病毒与死亡率高达50%的冠状病毒相结合的实验可能会危及我们所知道的文明。

保罗参议员:(01:00:10）
你们坐在这里，不愿为当前的大流行承担任何责任。不愿采取任何措施来阻止功能获得研究可能释放出更致命的病毒。你说公布的病毒不可能是COVID，误导了公众。其实没人这么说。没有人声称中国公布的病毒是新冠病毒。我们要说的是，这是一项有风险的研究。功能获得性研究，跟中国人分享是有风险的。新冠病毒可能是由一种尚未发现的病毒产生的。

保罗参议员:(01:00:47）
如果病毒来自他们的实验室，我们预计中国人不会透露。你明明知道，但你还是继续误导。你继续支持国立卫生研究院资助武汉。你继续说你相信中国科学家。你们似乎没有从这次大流行中吸取任何教训。今天，你会最终承担起资助武汉功能获得研究的责任吗?

福奇博士:(01:01:15）
参议员，恕我直言，你说的很多事我都不同意。首先，功能获得是一个非常模糊的术语。我们花了，不是我们自己，而是外部机构，相当多的努力来给这种值得关注的研究类型下一个更精确的定义，这可能会导致危险的情况。你知道这一点。这就是P3CO。

保罗参议员:(01:01:45）
我们知道你从国家卫生研究院的网站上删除了功能增益。

福奇博士:(01:01:49）
好的，如果我们有时间的话，我一会儿再讲。但是，让我们回到我们的操作框架和指导方针。你忽视了他们。指导方针非常非常明确，你必须处理一种明确显示的病原体，很可能在人类中以一种不可控的方式高度传播。高发病率和高死亡率你要做实验来增强它。因此有了EPPP这个词，即潜在大流行的增强病原体

保罗参议员:(01:02:29）
所以，当生态健康联盟把病毒[相声01:02:32]。

福奇博士:(01:02:31）
好吧，我很想结束

保罗参议员:(01:02:34）
将其与WIV1结合，产生了一种重组病毒，这种病毒在自然界中并不存在，它使小鼠病情加重，具有人源化细胞的小鼠，你是说这不是功能获得研究吗?

福奇博士:(01:02:45）
根据EPPP-的框架和指导方针

保罗参议员:(01:02:48）
你所做的就是定义函数增益。

福奇博士:(01:02:51）
不。

保罗参议员:(01:02:51）
你只是说它不存在，因为你改变了国家卫生研究院网站上的定义。这太可怕了，你完全试图逃避我们应该做些什么来防止大流行病从实验室泄露出来的想法。现在绝大多数证据都指向这一点，来自实验室，而你所做的就是改变你网站上的定义，基本上是为了掩盖你的过错。这就是你所做的。

保罗参议员:(01:03:14）
你改变了网站，试图有一个新的定义，不包括正在进行的风险研究。除非你承认这很冒险，否则我们哪儿也去不了。你得承认这项研究有风险。美国国立卫生研究院现在已经谴责了他们。你自己的机构已经谴责了他们。但问题是，当他们说病情加重时，你仍然不愿意承认他们的功能恢复了。它们的杀伤力增强了。这是一种新病毒这不是函数增益吗?

福奇博士:(01:03:41）
根据目前可操作的定义。你知道，参议员

保罗参议员:(01:03:46）
新的。

福奇博士:(01:03:46）
让我们向正在听的人说清楚。目前的定义是由外部机构在两到三年的时间内完成的。包括NSABB, 2014年12月，2016年3月美国国家科学、工程和医学科学院两次会议。我们委托外部风险效益评估。随后，2017年1月，白宫科技政策办公室发布了现行政策——

保罗参议员:(01:04:23）
巧合的是，定义-

福奇博士:(01:04:24）
我没有改变任何定义。

保罗参议员:(01:04:25）
就在同一天，美国国立卫生研究院表示，是的，武汉出现了功能恢复。同一天，新的定义出现了，试图定义武汉正在发生的事情。除非你愿意接受，除非你愿意承担责任，否则我们将无法阻止这种危险的实验再次发生。你不愿承认这很危险，鉴于你缺乏判断力，我认为你该辞职了。

穆雷议员:(01:04:50）
谢谢你，保罗参议员。我想把时间留给福奇博士。

福奇博士:(01:04:54）
是的。主席女士，这里有太多严重的失实陈述，我不认为我能反驳所有的说法。但是，只有其中的几个供听众听。你说过，我不愿对当前的大流行承担任何责任。我对当前的大流行没有责任。现在的大流行?第二，你说大量证据表明这是实验室泄露。我相信大多数卡片病毒病毒学家和分子病毒学家不会同意你的观点。这更有可能，即使我们不排除所有可能性，这更有可能是一种自然洋流。第三，你说我们继续

保罗参议员:(01:05:44）
你测试了八万只动物，但没有发现任何动物

穆雷议员:(01:05:48）
保罗参议员，请讲。保罗参议员，时间推迟了。(相声01:05:50)

福奇博士:(01:05:51）
第三，你刚才说了一个完全不正确的话。你说我们继续支持武汉病毒学研究所的研究，这完全是-

保罗参议员:(01:06:03）
你去年8月就批准了。

福奇博士:(01:06:06）
不,不。你的陈述说，原话是我在你写的时候写下来的。“你继续支持武汉病毒学研究所的研究。”这完全是

保罗参议员:(01:06:16）
你的委员会一个月前说你仍然相信中国科学家，你仍然支持那里的研究。你一个月前在委员会里说过。

穆雷议员:(01:06:22）
保罗参议员，我已经允许福奇博士回应了。你的时代已经过去了。我再给他一分钟时间。

保罗参议员:(01:06:27）
如果他不诚实，他应该受到挑战。

穆雷议员:(01:06:29）
保罗参议员，在你提出这样的指控之后，我们会允许福奇博士做出回应。福西博士吗?

福奇博士:(01:06:35）
好吧，我没有更多要说的了，除了像往常一样，我对参议院这个机构非常尊重，不得不说些什么让我非常不舒服，但他所说的是极其不正确的。谢谢你！

穆雷议员:(01:06:50）
谢谢你！

保罗参议员:(01:06:52）
历史会自己找出答案的。

穆雷议员:(01:06:54）
我们将转向哈桑参议员。谢谢你！

哈桑参议员:(01:06:57）
谢谢主席女士和资深委员Burr。我还要感谢所有的证人，感谢你们今天来到这里，感谢你们的工作。我想先向助理国务卿奥康奈尔提一个问题。上个月，我致信卫生与公共服务部部长贝塞拉，强调了一些[听不清01:07:15]在获得COVID-19快速检测方面所面临的困难，并敦促部长采取行动。这些检测是帮助确保人们安全、孩子们能上学、我们能保持经济开放的重要工具。那么，助理国务卿奥康奈尔，国务院将如何解决我在新罕布什尔州的选民提出的关于获得COVID-19快速检测的问题?

奥康奈尔女士:(01:07:42）
哈桑参议员，非常感谢你的问题。当然，谢谢你的来信。你的信提出了两个关键点。第一，你的一些选民得到结果所花费的时间。另一个原因是新罕布什尔州缺乏非处方检测。所以，我们对两者都做出了回应，ASPR测试团队联系了州卫生官员，以了解延迟，并了解到目前的平均周转时间约为1.1天。

奥康奈尔女士:(01:08:10）
虽然听起来你的选民有不同的经历。我们将继续关注。第二个问题是缺乏非处方检测。该团队联系了雅培，他们现在已经获得了新罕布什尔州订购的6万项检测。它们将在六周内以10,000个增量发布。到圣诞节，新罕布什尔州应该有6万份测试。

哈桑参议员:(01:08:33）
非常感谢。我很感激。我知道我的选民们也有同感，尤其是学龄儿童的家长们，他们希望尽快得到这些结果，这样孩子们就能重返教室。福奇博士，我想一些同事可能已经注意到了，但我想谈谈针对年幼儿童的疫苗的可用性。我想新罕布什尔州的所有家庭都松了一口气，因为食品和药物管理局和疾病控制中心上周批准了辉瑞公司针对5至11岁儿童的COVID疫苗。在今年早些时候的一次听证会上，我问你预计什么时候所有年龄段的儿童都能接种疫苗。你告诉我，你认为到今年年底，任何年龄的儿童都可以接种疫苗。你是否仍然预计到今年年底，5岁以下儿童将可接种疫苗?

福奇博士:(01:09:27）
我不知道。参议员，当你说可用时，这是临床研究之间的差异。目前，就像我们现在说的，年龄递减研究是一个谱系的一部分。其中一个频谱是你们刚刚听说的，5- 11。数据很有说服力，你们已经听过伍德科克医生和瓦伦斯基医生的研究结果了。这些研究正在进行中，从六个月到两年不等。两年到五年。我预计，我希望数据能在年底之前得到

福奇博士:(01:10:03）
我本希望数据能在年底前得到。我想说，再一次，预测是非常困难的，因为你不想抢在数据前面。你可不想抢在食品和药物管理局的分析之前

哈桑参议员:(01:10:13）
但你在想，我只是想了解一下时间轴。

福奇博士:(01:10:16）
是的。我想可能是在明年年初或今年年底。

哈桑参议员:(01:10:21）
非常感谢。正确的。伍德考克医生，我想转移到另一个问题上，因为当然，在我们应对大流行的同时，我们也在继续应对阿片类药物的流行。我最近给你们发了一封关于咨询公司麦肯锡(McKinsey)的两党信，该公司同时为普渡制药(Purdue Pharma)等阿片类药物制造商和食品药品监督管理局(FDA)开展了各种项目，包括监测危险处方药的跟踪和追踪系统。FDA在回复我的信中表示，麦肯锡从未披露过这些潜在的利益冲突，FDA只是在今年早些时候，也就是近十年后，通过媒体报道才了解到这些问题。去年，麦肯锡为普渡制药(Purdue Pharma)所做的工作在一篇重大新闻报道中被公开，麦肯锡也为去年的行为公开道歉。那么，为什么FDA没有意识到麦肯锡在去年为普渡制药所做的工作，当时这是头版新闻，麦肯锡也在公开谈论这件事?

伍德考克博士:(01:11:22）
至少就我自己而言，我知道这一点。当时，麦肯锡只是为FDA做行政性质的咨询工作。所以没有任何产品或标准或类似的东西。有- - - - - -

哈桑参议员:(01:11:44）
医生，抱歉打断一下，但我快没时间了。我只是想指出，他们正在咨询跟踪和追踪系统，以监控危险的处方药。你在回复我的信中还说，自从发现麦肯锡为普渡大学所做的工作后，“没有进行任何额外的合同审查或与麦肯锡进行联系。”因为我的时间快到了，或者已经过期了，我会跟你和FDA跟进。在我看来，麦肯锡为麦克森公司和普渡公司所做的工作存在重大利益冲突。与此同时，它也在为FDA的追踪系统工作。这是我们必须弄清楚的事情，因为我认为它助长了阿片类药物的流行，这已经摧毁了我的州。

伍德考克博士:(01:12:34）
很高兴和你一起工作。

哈桑参议员:(01:12:34）
谢谢你，主席女士。

穆雷参议员:(01:12:37）
谢谢你！参议员柯林斯吗?

柯林斯参议员:(01:12:39）
福奇博士，首先让我明确表示，我相信疫苗的有效性，并鼓励我的选民接种疫苗。但我希望你能解释一下，当我看缅因州的数据时，这似乎是一个矛盾。缅因州在接种疫苗人数比例方面排名前五。事实上，65岁以上人群中95%的人已经完全接种了疫苗。然而，缅因州的人均COVID确诊死亡人数排在第15位。我们的医院人满为患最近，我们看到住院人数增加了6%，重症监护病房的人数增加了18%，使用呼吸机的人数增加了37%。虽然大部分人都没有接种疫苗，但也有一些是突破性的病例，我们都认识一些人，尽管他们完全接种了疫苗，但还是经历了COVID。你能向我解释一下，为什么一个在让人们接种疫苗方面做得很好的州，却出现了病例激增的情况，让我们的医院不堪重负，造成了巨大的恐惧、痛苦和损失?

福奇博士:(01:14:33）
谢谢你的问题，参议员。好吧，首先，我想你刚才说了一些我认为可以部分解释的事情。你说大多数患者都是未接种疫苗的人。然而，这是千真万确的，有突破性的感染，因为没有疫苗是100%的保护。你总是会有突破性的感染。一般来说，在大多数情况下，接种疫苗的人的突破性感染，在其他条件相同的情况下，通常不那么严重，不会导致太多的住院治疗，也不会导致太多的死亡。但是数据，总的来说，就像我提到的，我认为具体来说，Walensky博士给出的数据，是无可争议的，接种疫苗的人与未接种疫苗的人相比，被感染的可能性低了几倍，住院或死亡的可能性也低了几倍。所以我认为可能有多种混杂的因素导致你所在州的公民正在经历的困难局面。但毫无疑问，与未接种疫苗相比，疫苗在保护你免受感染、住院或死亡方面明显要好得多。

柯林斯参议员:(01:15:56）
Walensky医生、家长、老师和儿科医生都跟我谈过由于孩子们没有上学而导致的学习损失、情绪和行为健康问题。与隔离选择相比，测试留在学校的方法允许COVID检测呈阴性的无症状学生留在学校，而不是在另一名学生或工作人员的病毒检测呈阳性后进行隔离。《柳叶刀》的一项研究表明，与要求学生缺课并在家隔离的学校相比，使用“测试并留在”方法的学校的患病率并不明显更高。事实上，你的家乡马萨诸塞州已经采取了一种测试留下来的策略。

柯林斯参议员:(01:17:06）
布朗大学教授艾米丽·奥斯特(Emily Oster)对美国疾病控制与预防中心迟迟不采取更有力的立场支持测试，表示了极大的失望，她问道:“他们在等什么证据?”她说，学校隔离应该结束，取而代之的是留下来或什么都不做的测试。另一位公共卫生专家简单地说，“隔离学童是疯狂的。”疾控中心的政策阻碍了学习，也没有有效减少COVID传播。我的问题是，为什么疾控中心不发布指导或建议，鼓励学区采取检测和留校，以避免对无症状且可能被检测的学生进行高度破坏性的隔离?

Walensky博士:(01:18:14）
谢谢你，参议员。谢谢你的问题。今年7月，当你和我在这个房间或在这个场所交谈时，我们都把让我们的孩子重返学校作为首要任务。我说过，它应该是第一个开放的地方，也是最后一个关闭的地方。在这种情况下，我们本学年的研究表明，我们有96%的学校开放，对此我非常高兴。尽管如此，我们仍有4%的学校，超过100万名儿童受到了COVID相关疫情的影响。这些学校不得不关闭。我们的数据还表明，我们的预防措施一直在发挥作用。在采取预防措施的学校，包括戴口罩的学校，因COVID相关疫情而关闭的可能性比戴口罩的学校低3.5倍。但是你的问题很重要。

这些来自英国的新数据证明了这种新的测试留欧策略。这是一种策略，当一个孩子在教室里被感染后，他们会呆在教室里，每天进行连续测试，每隔一天，以证明他们是阴性的，这样他们就可以留在学校。我们更新了我们的常见问题，这是一个有前途的实践，我们实际上正在与地方司法部门合作，在美国展示国内数据。这种方法有效，安全，有效。让我们的孩子重返学校。重要的是，我们认识到司法管辖区实际上正在这样做，而其他司法管辖区可能也想这样做。在这种情况下，我们正在对有兴趣进行测试的学校进行对等匹配，让他们与也在进行测试的学校进行交流，这样他们就可以使用学校已经使用过的实施策略。所以我们正在积极地研究这个，这样我们就可以提供它起作用的数据，我们积极地鼓励它作为一个有前途的实践。谢谢你！

柯林斯参议员:(01:20:03）
谢谢你！

穆雷参议员:(01:20:03）
谢谢你！史密斯参议员吗?

史密斯参议员:(01:20:06）
谢谢主席女士和资深委员Burr。非常感谢今天与我们在一起的小组成员。首先，我想强调的是，我们在让美国人接种疫苗方面取得了重大进展。我相信，疫苗要求正在发挥作用，鼓励人们接种这些高效疫苗。我们在儿童方面也取得了进展。5岁到11岁的孩子现在可以注射疫苗了，这是一个好消息，也是一件大事。显然我们还有很多工作要做，但这已经是进步了。所以我想把时间花在这次大流行的发展轨迹上，以及未来的正常情况是什么样子。一开始，在我看来，人们认为COVID - 19就像脊髓灰质炎一样，我们可以开发疫苗。然后我们就可以控制，甚至有可能根除这种疾病。

史密斯参议员:(01:20:58）
现在看来，COVID - 19更像是一种流感，一种在可预见的未来会复发的感染，尽管希望它的严重程度会越来越小。福奇博士和沃尔伦斯基博士，你们能不能帮我们理解一下，我们应该如何思考这种大流行在未来几年的发展路径?福奇博士，我们没有水晶球，这是一种不可预测的病毒，你认为未来六个月到两年会是什么样子?你认为随着我们的发展，COVID会变得越来越流行，而不是那么大流行吗?这对人们将如何生活意味着什么?

福奇博士:(01:21:38）
是的。参议员，让我简单地说一下。当你想到大流行时，你就处在大流行阶段。然后是减速阶段。然后是控制阶段。那么就有希望消除甚至根除。我认为根除已经过时了。人类历史上只消灭了一种病毒，那就是天花。我们通过非常好的疫苗接种项目消除了某些感染，比如美国消除了脊髓灰质炎，消除了麻疹，除了一些未接种疫苗的群体。所以我们真正要讨论的是控制，而控制的范围很广。 You could have it under control, where you have enough infections in the community where it isn’t a pandemic phase, but it still is interfering with what we would like to get back to, what we used to know as normal. What we hope to get it as it’s such a low level, that even though it isn’t completely eliminated, it doesn’t have a major impact on public health or on the way we run our lives.

福奇博士:(01:22:42）
我们希望，随着我们让更多的人接种疫苗，不仅在这个国家，而且在全世界，病毒动态的水平将会很低。我今天无法为你预测那将是什么时候。因为正如我们所看到的，我们现在有一个情况，我们正在进入冬天。好消息是，我们正在继续下降，希望我们会越来越低，但全球发生的事情将影响我们。所以如果我们在全球范围内让更多的人接种疫苗，希望在一段合理的时间内，我们会达到这种程度，它可能偶尔会在背景中出现，但它不会像现在这样主导我们。

史密斯参议员:(01:23:26）
谢谢你。我感谢你提出全球疫苗接种率的问题，以及它如何影响我们国内的健康。主席女士，我希望我们能在这个委员会多花一点时间讨论这个话题，因为我认为这对我们保护美国人的工作非常重要。Walensky博士，让我转向数据和度量的问题。上周，你和我进行了很好的讨论，讨论了在追踪这场大流行演变过程中最有用的数据是什么，以及人们评估自己的相对风险有多困难，特别是现在我们有了对严重疾病提供如此强大保护的疫苗。沃尔伦斯基博士，在大流行的这个阶段，我们应该关注的最佳指标是什么?例如，我们是应该多关注还是少关注阳性率，发病率，还是应该更多关注导致严重疾病和住院的突破性感染，更像追踪流感爆发?

是的，谢谢你的问题以及本周早些时候的对话。我们一直在思考流行阶段是什么样的以及在这个阶段所需的数据。当然，现在我们正在收集病例、住院和死亡的数据。我们知道，并非所有病例数据都是100%的，因为并非所有快速检测都得到了报告。重要的是，就像我们处理流感一样，我们收集死亡数据。我们收集住院数据。我们绝对需要知道我们的医疗系统是如何运作的，我们绝对需要知道流感季节有多致命。我们也收集流感样疾病的数据，目前我们正在收集covid - 19样疾病的数据。

所以我们正在努力实现我们所需要的指标。事实上，他们中的一些人已经在收集数据了，问题是我们最好的指标是什么，可能还会在流感上建模。我认为另一个非常重要的指标是疫苗接种率。有一件事，我们在这次谈话中还没有真正触及，但我们绝对在努力，而且做得更好，那就是我们的种族和民族数据，我们的公平数据。因为如果我们不关注我们在这些地区和少数民族社区所做的事情，我们就无法理解这场大流行对这个国家所有社区的影响。我们一直在积极努力，以确保这些都跟上了速度。谢谢你！

史密斯参议员:(01:25:56）
好的，谢谢你。非常感谢。在我们前进的过程中，我认为至关重要的是，我们要跟踪正确的指标，以便美国人对相对风险有一个有用的理解，并更好地理解他们可以采取哪些步骤来限制自己的风险。就像你说的，包括这些有效、安全、拯救生命的疫苗。谢谢你！

穆雷参议员:(01:26:13）
谢谢你！布劳恩参议员?

布劳恩参议员:(01:26:15）
谢谢你，主席女士。第一个问题是问福奇博士的。我一直在看你和保罗参议员之间的交流，这总是很有趣。我想我今天感兴趣的是，因为我们在5月26日举行了一场听证会。武汉病毒学研究所发生了什么，在那里有一个争论。目前还不清楚发生了什么。我记得在我们谈话的最后，因为这个案件的优点，无论如何，参议员保罗说了一种方式。你用另一种方式。生态健康在那里发生的事情中发挥了作用。透明，你公开说过你喜欢它，你爱它，你相信它。

布劳恩参议员:(01:27:04）
那天我向你们强调了一些事情，我一会儿会讲到。但是把你掌握的所有信息都释放出来呢?因为我认为只要美国公众看不到它，围绕着它的起源所发生的所有神秘事件，我想你说，好吧，你可能会向拜登总统建议解密信息，当涉及到我马上要谈到的主题时。你会同意吗，喜欢透明的信息，因为它与起源有关，所以我们都能在参议院看到它，在全国各地。

福奇博士:(01:27:47）
谢谢你的问题，参议员。我一直是，现在是，并且将永远非常非常支持我们所做的一切的完全透明。所以就我而言，你说的话让我产生了强烈的共鸣。我想强调一点，因为这很容易让人困惑。有一件事是非常明确、无可辩驳的，那就是国家卫生研究院在武汉提供的资金和讨论的病毒，包括保罗参议员提到的病毒，在分子上不可能导致SARS-CoV-2。这有时会被混淆。

福奇博士:(01:28:31）
当他们谈论你的资助研究时，人们可以争论函数增益的定义。我给了你们这个定义建立的过程。但令人困惑和混淆的是，任何携带分子病毒学家的卡片都会告诉你，尽管有关于定义的争论，NIH的拨款和研究的病毒，不可能变成SARS-CoV-2，因为在进化上是如此遥远，任何人都不可能做到这一点。我真的觉得我有必要这么说。但回到你的问题，我完全支持透明度

布劳恩参议员:(01:29:18）
我说的是，所有关于这个主题的信息，都已经公布了吗?因为这看起来是在你的控制之下。这不是公开的吗?

福奇博士:(01:29:33）
我不太清楚你说的这些信息到底是什么意思。但我可以告诉你，任何在我的控制之下，合法可以释放的东西，我都100%支持释放。我向你保证。

布劳恩参议员:(01:29:49）
好吧，我们要确保所有这些都在那里，因为关于整个导航最困难的事情之一是有不同的意见。不是每个人都会同意你的观点。我们希望看到它，这样我们就可以整理它，让其他专家和美国公众看到它。现在，让我们回到我们自己部门内的整个住房。乔希·霍利(Josh Hawley)和我提出了一项法案，参议院一致同意通过，对这些信息进行解密。再说一次，你说你支持透明度。你很犹豫，因为那不是你的职责范围。你会不会想要记录在案，建议总统把它解密，这样我们就能看到，美国公众就能看到。我们讨论过了，你觉得你可能愿意在5月26日再做一次。你想公开说做吗?

福奇博士:(01:30:53）
说实话，我不知道你说的机密信息指的是什么信息?因为国家卫生研究院，我们所涉及的信息，根本不是机密。

布劳恩参议员:(01:31:07）
不，这是我们情报部门的机密。参议员们已经可以看了。还没有发布。国土安全部，那不是。不是你在国家卫生研究院的工作。你是总统在这个问题上的主要顾问，你为什么不解密它，这样我们就能看到它?

福奇博士:(01:31:31）
那我得去弄清楚，参议员。当你谈论机密信息时，这当然高于我所做的任何事情，因为我想郑重重申，国家卫生研究院没有做任何机密的事情。我们所做的一切[相声01:31:46]-

布劳恩参议员:(01:31:46）
所有100名参议员都赞成这样做。我们很多人都有能力看到它。你或者其他人，沃伦斯基医生，这么做可能是件大事。很快，谢谢你的回答。我有个问题，是问瓦伦斯基医生的。那么治疗的重要性呢?我在5月26日问过你这个问题。这在整个过程中处于什么位置，就拥有另一种工具和预防措施而言?因为有很多，我们所有人都承认疫苗是一个奇迹。你会看到你遇到的一些人根本不懂。 It’s hard for me to imagine that you’ll vaccine the rest of the world. When do you put the same amount of enthusiasm on the other two tripods of the stand to actually put every tool in the tool chest, aimed at getting rid of this, or at least treating it?

谢谢你，参议员。我绝对支持使用治疗方法，但我认为它们应该在我们使用疫苗接种之后使用，因为疫苗接种……当然，我们已经看到了现有的治疗方法，瑞德西韦、地塞米松、molnupiravir是一种很有前途的新治疗方法，福奇博士几分钟前刚刚提到过。这些在你被感染后都是有效的。他们阻止。他们致力于预防严重疾病和死亡。它们并非万无一失。所以，我的工具箱里的第一个工具肯定是接种疫苗。当然，我们还需要测试，因为大多数治疗方法实际上效果最好，尤其是口服的，molnupiravir，如果你能尽早用药效果最好。所以我认为我们需要尽可能多的工具。我还想说，最好的公共卫生干预措施是疫苗。

布劳恩参议员:(01:33:40）
你之前说过，谢谢你的重申。

穆雷参议员:(01:33:43）
参议员，你已经超时了。

布劳恩参议员:(01:33:43）
我只是要求你们把同样的热情和速度用在其他可能帮助我们的事情上。谢谢你！

穆雷参议员:(01:33:50）
谢谢你！我要去投票了。参议员们都知道，投票是公开的。接下来的两位参议员是墨菲参议员和穆考斯基参议员。我希望在那之后能回来。

墨菲参议员:(01:34:01）
非常感谢，主席女士。感谢你们所有人在这个极其艰难的时期为这个国家所做的贡献。我认为柯林斯参议员的问题值得跟进。她问了一个好问题。她说缅因州的疫苗接种率很高，为什么还有这么多人死亡?但我认为有必要退一步看一下全国的数据。我会告诉你的，瓦伦斯基医生。我看了一份全国数据调查报告，是今年春天公布的，是几个月前的。

墨菲参议员:(01:34:35）
但在其中，它建议，如果你看看疫苗接种率最低的10个州和疫苗接种率最高的10个州，它是黑白的。如果你生活在疫苗接种率最低的州之一，你住院的可能性会增加四倍。如果你生活在这些州，你死亡的可能性会增加五倍。所以每个参议员都有自己的经历，但告诉我们现在的情况是什么，因为在疫苗接种率方面，各州之间有很多差异，这告诉我们你最终在医院或死于COVID的可能性。

谢谢你的问题，参议员。是的，我们现在每天有大约75000例病例，有些州的疫苗接种率很高，他们仍然有柯林斯参议员评论过的病例。这将非常本地化，非常以社区为基础。这种病毒是机会主义者。它可以迅速传播。如果你有接种疫苗不足的社区，即使一个州的平均接种率为70%，这种病毒也会传播到这些社区。重要的是，在三角洲疫情激增期间，我们观察了三个疫苗接种率高的州，康涅狄格州是其中之一，还有三个接种率较低的州。

我们可以看到，仅仅是在三角洲地区，从六月开始，在疫苗接种率低的州死亡率，在疫苗接种率比疫苗接种率高的州低10%到20%的州，死亡率是高5到10倍。所以我们完全可以看到它的影响。有些病例发生在接种疫苗的人身上。它们在很大程度上不会导致死亡。有时他们会，但大多数情况下，他们不会。这些疫苗可以预防疾病。他们预防住院的可能性增加了十倍。如果你没有接种疫苗，死亡的可能性是没有接种疫苗的11倍。

墨菲参议员:(01:36:35）
我认为柯林斯参议员的问题问得很好。我很高兴能在这里得到全国总体数据的真实情况，因为它很引人注目。但也有其他参议员故意用危险的虚假信息进行交易。令人震惊的是，关于COVID的错误信息不仅仅来自在线宣传提供商。它经常来自我们在参议院的同事。几周前，我在听证会上，听约翰逊参议员说他很明确地指出接种疫苗者和接种后死亡人数之间存在相关性，他指出不良事件系统中有5000人死亡发生在接种疫苗后的一两天或三天，这表明两者之间存在相关性。我要问Walensky医生，接种疫苗的人死亡风险会增加吗?是否有数据支持约翰逊参议员的说法，即死亡风险和疫苗接种之间存在某种相关性?这不正好相反吗?

对于COVID来说，实际上恰恰相反。我们的疫苗不良事件系统收集接种后所有死亡病例。这意味着，如果你在车祸中被击中，并死于车祸，我们的疫苗安全系统就会报告。显然，这不是疫苗的因果效应。是的，这些疫苗正在预防COVID - 19死亡。我想说的是，当人们一直问我他们能做什么，国会能做什么，参议员能为我们这个国家做什么，为我在疾控中心做什么，那就是鼓励你的选民接种疫苗。谢谢你！

墨菲参议员:(01:38:31）
我希望这个委员会在这次大流行期间和之后将致力于的一件事是健康素养，帮助美国人了解医疗信息的良好来源在哪里，黑点在哪里，你在哪里听到有自己议程的政治人物，而不是基于科学的议程。坦率地说，我认为这是共和党人和民主党人可以合作的地方，因为我认为我们发现在这次大流行期间普遍缺乏卫生知识。但这是一个事先就存在的问题。因此，虽然我很痛苦地知道，我们的一些同事是这种错误信息的提供者，但这是一个两党可能能够共同推进的项目。感谢大家的到来。谢谢你，主席先生。

主讲人1:(01:39:17）
参议员罗姆尼?

罗姆尼参议员:01:39:18）
谢谢主席先生。我很感激你今早提供的服务和信息。我在跟进墨菲参议员的问题。有一种看法认为，疫苗的副作用没有被收集起来，它们没有向公众提供。副作用和副作用被捕捉到了吗，沃伦斯基医生?它们对公众开放吗?我们是否可以去一个地方看看接种疫苗后产生各种副作用的可能性?

我们有最健全的疫苗安全系统，比我们在这个国家曾经有过的，在这种疫苗的推广上。正如墨菲参议员刚才所描述的，我们的疫苗不良事件报告系统有60多万份公开报告。我们有一个新的V-safe系统，这是专门为COVID - 19疫苗项目开发的。它使用短信系统，网络调查，让人们在接种疫苗后提供他们的症状。它包括950多万人和1200多万份健康调查。我们有一个怀孕登记，对孕妇进行调查。我们在他们接种疫苗期间，在他们怀孕前三个月接种疫苗后，获取他们的信息。我们在她们的第二个三个月，她们的第三个三个月，她们的孩子出生后，和三个月的时候叫她们。我们已经注册了5000多名女性。我们已经联系了超过24000人。 And we have a vaccine safety data link, which is collaboration with our academic institutions, which includes over seven and a half million people who initiated vaccination. This is the most robust vaccine safety system that’s ever been documented.

罗姆尼参议员:01:41:01）
公众可以到哪里去了解接种疫苗的各种副作用或不良反应的可能性?

在我们的CDC网站上。

罗姆尼参议员:01:41:08）
谢谢你！欣赏。福奇博士，很明显，我们很多人都很担心命令。问题是，我给你们发了一条短信，只是为了让你们为这个问题做准备，但这方面的问题是，如果我们确实有一项授权……我现在想到的是对私营公司的授权。如果我们真的被授权了，它能拯救生命吗?如果让员工超过100人的私营公司让他们的员工接种疫苗或每周进行一次检测，是否可以估计挽救的生命数量?如果发生这种情况，会挽救生命吗?你能估计一下这样能挽救多少人的生命吗?

福奇博士:(01:41:51）
参议员先生，对于你的第一个问题，我有一个非常坚定和自信的回答。我也没有你的老二。让我简单解释一下。我们知道疫苗绝对可以挽救生命，我们也知道授权是有效的。如果你看一下，例如，在联合航空公司或休斯顿医学协会，或其他有规定的组织中，它的工作比例是99%以上。例如，联合航空公司。因此，如果你考虑到强制工作和疫苗绝对可以挽救生命这个事实，那么你问题的答案是，是的，它确实可以挽救生命。参议员，这个数字是多少，你得做模型，我现在面前没有模型，来确定当人们在某个地区接种疫苗时，他们被感染的几率是多少?考虑到他们的潜在状况，他们死亡的几率有多大?这些信息可能会被建模，但我现在还没有。

罗姆尼参议员:01:42:52）
是的。我认为，根据你所掌握的信息，如果你从你所掌握的信息中推断，在哪些地方实施了强制命令，比如联合航空公司，你应用它，你可以计算出可能挽救的生命数量。我认为这将对我和其他关心授权的人有所帮助。我们也关心失去的生命和保护人类生命。凯恩参议员还向我们提出了一个关于长期运输的问题，如果你愿意的话，就是长冠病毒。这些长途病例有多严重?感染COVID的病例占多大比例?你有感觉吗?我们知道电话号码吗?如果你愿意的话，有多少比例的人患有严重的COVID长病症?

福奇博士:(01:43:45）
参议员，这是一个很好的问题，我们现在实际上正在寻找更确切的数据。已经有一些来自不同的、规模较小的队列的论文发表了。我们现在正在进行大规模的队列研究。在较小的队列中，从10%到30%，35%的人有不同程度的长期症状在所谓的急性疾病的解决之后。其中一些可能相对较小，但其中一些可能会使人丧失能力。例如，有些人有真正的无力性疲劳。他们非常健康，运动能力强，然后在COVID之后，他们永远不会回到基线。还有睡眠障碍。有一种东西叫做脑雾，它会让人无法集中注意力。所以这个范围很广。 It can go from something that just is modestly bearable to something that incapacitates you. And that’s the reason why we have this study right now, looking at it, that’s about a $1.5 billion investment to try and sort that out.

罗姆尼参议员:01:44:58）
我知道我的时间不多了，但我只想说，这对我们这些关心

罗姆尼参议员:01:45:03）
需要注意的是，这对我们这些关心孩子或孙辈的人是有帮助的，不仅要了解与COVID相关的儿童死亡人数，还要了解长时间COVID病例的数量，严重的长时间COVID病例，因为据我估计，这可能大大超过了年轻人的死亡人数。我认为这些信息对像我这样的父母和祖父母很有帮助。谢谢你！

穆雷参议员:(01:45:29）
参议员Hickenlooper一同

希肯卢珀参议员:(01:45:30）
好了。很抱歉。我想再次感谢你们每一个人，不仅因为你们今天的证词，还因为你们在整个竞选过程中所做的所有工作。这和战争非常相似。我们现在看到科罗拉多州的COVID激增，导致我们医院的应急能力出现问题。这不仅仅是在某些地区，几乎整个州都是这样。医院里只有80%的人没有接种疫苗。福奇博士，我想我的问题，我的第一个问题是，在像科罗拉多州这样的州，我们已经取得了真正的进步，我的意思是在疫苗接种率方面取得了巨大的进步，我们应该如何看待最近的疫苗接种率激增?只知道它还是未接种疫苗的人的尾巴吗?

福奇博士:(01:46:35）
是的。是的。例如，当你进入天气开始变冷，人们更多地在室内活动的情况时，这并不意外，但正如你说得很正确，当你看到激增时，未接种疫苗的人数非常非常多。不仅在感染的发生率上，而且在可能导致住院的严重疾病的发生率上。我相信这是一个非常明显的解释，这就是为什么我们继续推动尽可能多的人接种疫苗的原因。

希肯卢珀参议员:(01:47:15）
正确的。沃林斯基博士，我认为罗姆尼参议员对他的孩子和孙子的评论，我认为很快，如果还没有他的曾孙，我们每天都会看到更多的问题。因此，本周批准的针对5到11岁儿童的疫苗，我想我们听到的一个问题是这将如何影响不断上升的感染率?我们如何尽我们所能确保这些孩子和那些想要接种疫苗的人接种疫苗?

是的。谢谢你，参议员。首先，让我回到罗姆尼参议员关于儿童感染长冠病毒的比例的问题。我们有大约190万5到11岁的孩子。我们看到这些孩子的COVID长期发病率约为4.5%。比成年人少，但仍然很高，我们应该注意。我们还在5000例MISC患者中发现这种多系统炎症综合征可能是毁灭性的。仅MISC就有46人死亡，还有近100名年龄在5岁至11岁之间的儿童。我们有很多工作要做，去联系我们的儿科医生，去联系我们的父母，确保我们有父母需要的沟通、教育和信息。

这是一种新的疫苗。他们自己可能也接种了同样的辉瑞疫苗，但对他们的孩子来说，这是一种新疫苗。我认为有一件事非常重要，可能值得人们了解，那就是现在我们的孩子有很多疫苗可预防的疾病，水痘，甲肝，脑膜炎球菌，等等。接种疫苗前，水痘的死亡率约为每年16人，甲型肝炎的死亡率约为每年3人，脑膜炎球菌的死亡率约为每年8人。这一年龄段的COVID死亡率为66岁。

罗姆尼参议员:01:49:18）
哇，真发人深省。我充分意识到在某些地区，特别是在某些地理区域，接种疫苗的儿童的水平很高。我的儿子泰迪现在在上大学，但当他刚满四个月的时候，他正准备打第二次百日咳疫苗，他被一个没有接种疫苗的孩子感染了，我们是…我想这是我经历过的最可怕的经历，你无法阻止他咳嗽，你在医院里，你不得不向他脸上吹氧气，试图让他咳嗽。这太可怕了。太神奇了。我们花了很长时间才找到医生诊断，因为那时，我们刚刚开始再次看到百日咳，因为每个人都习惯给他们的孩子接种疫苗，突然之间，情况发生了变化。奥康奈尔女士，我也担心最近的激增会进一步扩大我们一线工人的处境在过去几年里已经非常困难了。我们在科罗拉多州听到过。全国都是这样吗?

奥康奈尔女士:(01:50:41）
参议员,是的。谢谢你的问题。我们已经派出了27个不同的团队，前往COVID患者人满为患的医院，大约600名团队成员前往12个不同的州，所以我们看到了这一点。

罗姆尼参议员:01:50:55）
太好了。我们如何解决医护人员的职业倦怠问题?你能提供什么建议?

奥康奈尔女士:(01:51:03）
当然，我们很高兴，能在力所能及的地方提供帮助，但我们知道我们不是维持。美国救援计划提供的其中一件事是为公共卫生人力提供资金。因此，我们将继续寻找投资于一支长期公共卫生队伍的方法，以支持这些在这场大流行中精疲力竭的急救人员和医护人员。

罗姆尼参议员:01:51:31）
哇。最后，我要再次感谢你们每一个人。最奇妙的一件事,我是一个科学家认识到数据的重要性,你的能力,和你的视力开始收集数据从一开始,并确保我们的教训,我们学习在这种情况下,人们经常在哪里做决定没有足够的数据,是真的会通知我们的大流行防备和帮助,不仅仅是我们的国家,但世界当我们前进和战斗,不仅这种病毒,但其他人来。谢谢你！

穆雷参议员:(01:52:07）
谢谢你！

罗姆尼参议员:01:52:07）
收益率。

穆雷参议员:(01:52:08）
参议员Tuberville。

参议员塔姆维尔:(01:52:10）
非常感谢主席女士。谢谢你们今天来到这里。我知道这很辛苦，你得回去工作了。你知道，在我以前的工作中，我必须赢得比赛，而在你的生意中，我们必须赢得比赛，而现在我们没有赢约翰霍普金斯大学上周刚刚发布了一份报告，今年我们失去了35.3万人。到去年这个时候，这是我们全年的损失。让人有点困惑的是，我们有两种疫苗，助推器，还有口罩等等。我们还是要赢。我们必须赢得这场战斗。我的意思是，我想每个人都明白这一点。我最近写了一篇[听不清01:52:59]，谈论我们如何需要一个全面的方法。 We need every tool in a toolbox to be used, been talking to doctors all over Alabama. We’ve had a tough problem.

参议员塔姆维尔:(01:53:14）
他们很沮丧，因为他们没有应有的自由去对待别人。他们被医院的官员告知不能使用某些药物，如伊维菌素或其他药物。他们知道这是有效的。这是他们告诉我的。我不是医生。单克隆抗体，我们在阿拉巴马用完了因为出于某种原因我们在过去几个月里开始限量供应。我想我可以问问你们大家对单克隆抗体的看法，我想你们都会说，在某种程度上，它们是有效的，但这个问题是问奥康奈尔女士的。我想问你这个问题。国会通过《关怀法案》提供资金，帮助开发治疗药物的生产。在上任三个月内，拜登总统的政府决定不购买，或者他们拒绝行使单克隆抗体的合同选择权。

参议员塔姆维尔:(01:54:09）
我知道当时你不在场。他们从特朗普政府那里继承了这些合同。这些决定造成了人才短缺，特别是对我们阿拉巴马州来说。与此同时，拜登政府正在加大单克隆生产，因为我们正试图恢复这种生产，卫生与公众服务部转而给了一家会计公司1.42亿美元的竞业禁止合同，以向公众推销这些治疗方法。政府聘请毕马威(KPMG)来推广一种政府不再购买的治疗方法。这毫无道理。我看了看网站，我儿子和我大概能凑到1万美元。我们支付了1.42亿美元。我只是问你，奥康奈尔女士，我知道卫生与公众服务部正在审查这件事。我只是希望你能承诺将部分资金重新规划用于单克隆克隆技术如果还有剩余的话。 Could I get a commitment on you for that?

奥康奈尔女士:(01:55:14）
参议员，非常感谢你的问题。当Asper therapeutics团队在2月份开始研究分布模型时，我们已经看到了单克隆前景的变化，这与我们在Delta激增期间所经历的情况有很大不同。对单克隆抗体的需求增加了20倍。我们去了一个州的分配系统。所以，你是完全正确的。现在是时候重新评估我们是否需要这种分发帮助到受灾最严重的社区了。这项审查正在进行中。我随时都在期待一份备忘录，里面有团队关于是否继续提供资金的建议。

参议员塔姆维尔:(01:55:56）
谢谢你！我们只需要多弄点。我知道我们都在努力，我们都在尽最大努力，但我们必须以正确的方式去做。福奇博士，您谈到了很多关于功能研究的收获以及美国是否资助了它。我不是医生。我不是科学家，所以我不会…我直接问你。据我们所知，中国实际上正在进行什么样的生物研究?

福奇博士:(01:56:20）
是的。现在，当你提到中国时，中国远远超出了武汉的情况。有一项研究是与美国合作进行的，不仅是与美国国立卫生研究院，还有许多组织，包括有中国研究人员的美国疾病控制与预防中心。刚才保罗博士提到的现在的资金，我们不再资助武汉研究所了。那是肯定的。我不能证明研究的范围超出了国家卫生研究院的范围。

参议员塔姆维尔:(01:56:58）
所以，世界卫生组织，他们不和我们沟通，因为我们付给他们四五亿美元。

福奇博士:(01:57:03）
是的。

参议员塔姆维尔:(01:57:04）
当然，这些都与中国的所作所为有关。

福奇博士:(01:57:07）
是的，在很大程度上，来自中国的研究，如果你看看这些年来的事情，我说的是，不是在这个时间的胶囊里，它都集中在中国，反华，我说的是几十年的合作，特别是在流感和其他疾病的领域。有很多研究正在进行中。我想我不能告诉你所有的研究都在进行什么因为我并没有看到所有的研究。

参议员塔姆维尔:(01:57:34）
我们是否在与他们沟通，以某种方式与中国沟通?

福奇博士:(01:57:38）
是的，我们经常和他们交流。当然，当你谈到武汉的情况时，现在有很多压力和紧张，但我们在上海的同事，我们在北京的同事，我们一直与他们沟通。中国有一个非常非常好的疾病控制和预防中心，模仿我们自己的疾病控制和预防中心。我们的疾控中心与他们保持着良好的协作与合作。

参议员塔姆维尔:(01:58:05）
我只是在想，如果他们早点让我们进去，我们可能就不会陷入这种境地，也许世界就不会陷入我们现在的处境。我希望你会同意这一点他们只是把我们拒之门外。

福奇博士:(01:58:15）
不,绝对。我们想要找到我们能找到的所有信息，美国国立卫生研究院和整个美国卫生与公众服务部一直非常支持所有的透明度，并了解中国正在发生的所有信息。我们都非常赞成。我们想要更多的透明度。

参议员塔姆维尔:(01:58:32）
谢谢你！

穆雷参议员:(01:58:33）
谢谢你！凯西参议员。

凯西参议员:(01:58:35）
默里主席，谢谢。首先，我想请大家一致同意阿尔茨海默病协会和阿尔茨海默病影响运动的声明提交备案。

穆雷参议员:(01:58:47）
没有异议。

凯西参议员:(01:58:49）
谢谢，默里主席。我想从助理国务卿奥康奈尔开始，特别谈一下医院准备项目。这是我长期以来积极支持的项目，其他很多人也积极支持。这是一个支持医院和其他医疗机构以及在这些机构工作的医务人员应对突发公共卫生事件的项目。我们都知道，COVID - 19给医疗系统带来了前所未有的负担，在大流行的不同时期，随着疫情在不同时间冲击全国各地的社区。这些医院和重症监护室已经挤满了病人，最近都是因为Delta变种。奥康奈尔助理国务卿，我有三个问题。首先，当地医疗联盟发挥了什么作用，这是该计划的核心要素，这些联盟在应对激增和入院人数方面发挥了什么作用?

奥康奈尔女士:(01:59:59）
参议员，非常感谢你的问题。你说得完全正确。你提到的HPP项目是唯一一个由联邦政府资助的项目，用于帮助医疗保健系统和医院应对紧急情况。它至关重要，我们已经看到它在这次大流行应对中发挥了重要作用。当地联盟非常重要，因为当我们看到医院因COVID患者而人满为患时，他们能够与联盟成员合作，将患者转移到真正有床位的icu，所以我们确实看到了这一点发挥了重要作用。

凯西参议员:(02:00:35）
第二个问题是，你们是否计划进行事后审查，将从大流行中吸取的经验教训纳入医院防范计划?

奥康奈尔女士:(02:00:48）
当然,参议员。其中一件事是，当我在各个地区，与当地领导人和联盟领导人会面时，我看到，基于地区优势，基于州的情况，HPP项目的使用和成功并不均衡。我想在我们总结经验教训时，我想做的一件事是，找出如何为HPP项目建立一个更统一、更成功的模式。

凯西参议员:(02:01:21）
那么第三个问题呢，这个项目近期的目标是什么?

奥康奈尔女士:(02:01:24）
好吧，我们在近期学到的一些事情，在医疗保健系统和联盟中确保个人防护装备的必要性。我们还了解了远程医疗的价值，以及系统随时准备进行远程护理的重要性。我们将把这些近期目标应用于长期的准备工作。

凯西参议员:(02:01:44）
我很欣赏你的回答。我想谈谈沃林斯基博士关于公共卫生基础设施的一个更广泛的问题。应对疫情的挑战之一是建立我们需要的系统来跟踪必要的信息，以管理从医院容量、ICU床位可用性到关键医疗用品、疫苗成分等所有事情，你知道这是一个很长的清单。当然，令人担忧的是，我们将会到达一个点，我们都开始说大流行已经结束，我们将继续前进。我们终于，终于，投资于我们的公共卫生基础设施。你会如何利用我们现在拥有的任何工具，特别是为COVID - 19创建的现有数据系统，以确保我们为下一次重大公共卫生紧急事件做好准备?

是的。凯西参议员，非常感谢你的问题。我希望并感谢迄今为止两党对长期疾病、不可知论者和公共卫生基础设施投资的支持，这样我们就不会再次陷入这种情况。我们需要为此做好准备，为任何大流行的到来做好准备，我们需要摆脱当前的大流行。如你所知，在我看来，这是多方面的。我们需要一支技术水平高、受过训练、因所在社区而多样化的公共卫生队伍。我们在过去十年中失去了6万个工作岗位，自大流行开始以来又失去了数千个工作岗位。我们不仅要努力重建公共卫生队伍，而且要提高技能，有能力预防下一次大流行。实验室基础设施将是关键。我们已经建立了基因组测序。现在我们每周要做上万件。 This was something that we weren’t even doing much of prior to the beginning of this pandemic, but we again need the workforce.

我们需要机器。我们需要这些工具和与我们的公共卫生实验室的合作，以便在全国各地开展这些工作。然后，当然，你会注意到数据监控。我们绝对需要可互操作的数据。在过去一年的疫情期间，我们极大地扩大了这一规模。我们现在有成千上万的电子健康记录，我们正在以符合HIPAA的方式访问，而在这次大流行之前，我们只做了100个。它需要是可互操作的，我们需要投资于它。例如，要在Epic上建立一个全面的医院系统，单个卫生系统就需要超过10亿美元。因此，当我们在全国范围内扩大到我们所有州、地区、部落和地方的公共卫生工作人员的需求时，投资是非常必要的。谢谢你！

凯西参议员:(02:04:40）
谢谢你，医生。

穆雷参议员:(02:04:40）
谢谢你！

凯西参议员:(02:04:40）
谢谢你，主席女士。

穆雷参议员:(02:04:42）
谢谢你，卡西迪参议员。

卡西迪参议员:(02:04:43）
感谢大家的到来。沃林斯基博士，有几件事。当我走进来的时候，我来晚了，你们中的一个或者福奇博士说，我们没有说自然免疫像疫苗一样具有保护作用的原因是，尽管最近有出版物显示，6到8个月后，92%的具有自然免疫的人有t细胞，b细胞和抗体，被认为足以保护，事实上b细胞继续攀升，我们没有，也没有数据。在你对凯西先生的回复中，你刚刚提到疾控中心可以拿到成千上万份电子病历。我被告知卫生与公众服务部或疾病控制中心可以访问病人的身份数据，比如谁的检测呈阳性。这是我的开场白。如果我们不知道自然免疫能保护我们免受未来的感染，那是因为我们决定不去研究，因为我了解到，我们知道有一群人以前被感染过。我们的实验研究表明，t细胞和b细胞的三种抗体在那里，92%的t细胞和b细胞在六个月后仍然在那里，那么为什么我们没有做研究表明自然免疫提供了预防复发性感染的保护?

是的。非常感谢你允许我澄清这一点，因为我理解这个问题。首先，让我重申一下，在审查了96篇论文和关于这个问题的科学简报后，我们目前的立场是，每个以前感染过的人都应该接种疫苗。

卡西迪参议员:(02:06:25）
但这不是我的问题。

正确的。同意了。这里的部分挑战是，如你们所知，感染诱导免疫和与回顾数据相关的偏差，我们为那篇简报回顾的几篇论文，已经证明了你当时患的疾病类型很重要。一年半前你有生病吗?你是不是，你是不是年纪大的人?

卡西迪参议员:(02:06:48）
我能打断你一下吗?我们可以前瞻性地做这件事，因为你知道谁实际上，显然，我被告知你有病人身份数据，你可以说，好吧，六个月前，我们将开始研究过去六个月内感染的每个人，并能够前瞻性地跟踪他们的EHR来看到这一点。我是说，理论上，疾控中心现在就有能力这么做。

是的。这也有其自身的偏见。我们在科学简报中已经证明的一件事是，无症状和轻度症状的人可能不会向他们的提供者提供服务，可能会到紧急护理诊所，他们可能不会在自己的电子病历中记录，他们的保护可能不如那些严重感染的人。

卡西迪参议员:(02:07:32）
但如果使用你所拥有的数据，这是可以预先确定的，你甚至可以说，如果你有症状感染，你不需要接种疫苗。我们认为你是免疫的你不需要服从命令。

如果我们有数据证明了保护的相关性，福奇博士已经提到了他们正在研究的数据，以研究保护的相关性，不仅是抗体，还有你提到的t细胞功能。所以，如果我们能够记录保护的相关性，我们绝对可以前瞻性地跟踪。

卡西迪参议员:(02:08:02）
但我读的这篇来自国家卫生研究院的论文说，在感染后的八个月里，95%的人恢复了，包括b细胞，它继续攀升，t细胞和抗体。我还说你可以在临床上做因为我们有病人可识别的数据，我们可以回去看看他们是否被感染了。它们可能出现在像路易斯安那州这样的热点地区，你知道它们暴露在那里，然后你就会看到。不仅仅是通过实验室数据，我可以告诉你，美国人民直观地理解这一点，他们觉得我们有点故意视而不见。我时间有限。我再问你点事。有百分之多少的疾控中心员工接种了疫苗?

我们正在积极鼓励所有员工接种疫苗，并进行了大量的教育和推广，以使我们的机构完全接种疫苗。

卡西迪参议员:(02:08:56）
但是百分比呢?

我今天没有给你。

卡西迪参议员:(02:08:59）
我被告知75%到75%以上的疾控中心员工仍在远程工作。对吗?

我们遵循卫生与公众服务部和联邦政府的规定。

卡西迪参议员:(02:09:13）
不，这不是我的问题。我很抱歉这么粗鲁，但我问的问题很直接。我被告知疾控中心总部75%以上的员工都在远程工作。对吗?

参议员，我一时想不起这个数字，所以我得

卡西迪参议员:(02:09:28）
当你往走廊里看的时候，有空桌子吗?超过50%的桌子是空的吗?

参议员，我脑子里没有现成的数字。我要告诉你们的是，我们正在与卫生与公众服务部和政府密切合作，以遵守政府规定重返工作岗位。

卡西迪参议员:(02:09:42）
政府问责局最近的一份报告显示，在过去两周发布的报告中，联邦政府没有协调一致的反应来让人们重返工作岗位。现在，如果有任何机构，因为我们在富尔顿县有教师重返工作岗位，富尔顿县的COVID病例量约为88例，高峰时为606例，如果有人告诉我，坦率地说，有点知道，实验室的人没有出现。我不知道那些可能接种了疫苗、穿着个人防护装备的实验室工作人员如何认为自己有资格呆在家里。我这么说，是因为我想重申，联邦政府必须以身作则。如果我们的公共卫生机构对免疫接种和个人防护装备没有足够的信心，无法回去抗击传染病，那么进一步资助公共卫生的意愿就会大大削弱。

我们绝对有我们的基本实验室在工作，对这一反应进行必要的研究。我们正在按照规定，为联邦政府的复工政策提供技术援助和技术支持。

卡西迪参议员:(02:10:53）
还有一件事。我和安格斯·金在2月25日寄了一封信，询问有关基因组监测的问题。我们还没有收到回复。你在前面的发言中提到了这一点。金参议员和我都很感激你的回应。

我们会回复你的。非常感谢。

卡西迪参议员:(02:11:07）
谢谢你！我屈服。

穆雷参议员:(02:11:08）
谢谢你！我要去投票了。接下来的四位参议员是鲍德温参议员、马歇尔参议员、罗森参议员和穆考斯基参议员。我会回来的。

鲍德温参议员:(02:11:18）
谢谢你，主席女士。我们今天在这里讨论大流行应对的未来道路。我担心，如果我们忘记了迄今为止所吸取的教训，特别是在我国生产个人防护装备等关键物资的能力方面，这条道路将是崎岖不平的。今年夏天，《纽约时报》的一篇标题称，“中国口罩供过于求，正迫使美国企业破产。”对此，我与几位同事联名致函美国贸易代表戴凯琳(Catherine Tai)，敦促她终止针对中国个人防护用品的关税豁免。美国贸易代表目前正在权衡这一决定。这些中国口罩可能如此便宜的一个原因是它们是假冒的，其中一些是。事实上，FDA已经撤销了几家中国口罩制造商的紧急使用授权，所以我很高兴Asper计划使用国防生产法案的资金从国内采购口罩和制造N95所需的熔融吹制原料。

鲍德温参议员:(02:12:36）
我努力将这笔资金纳入美国救援计划。然而，政府采购只能支持这么多的美国工业。为了保持医疗用品制造商的强大基础，并从整体上减少我们对外国制造商的依赖，我们需要防止倾销和假冒的中国个人防护用品将美国制造商挤出市场。第一，奥康奈尔女士，您是否担心从中国倾销个人防护用品会削弱美国国内制造商在美国的竞争力?如果是这样，中方是否向美国贸易代表转达了这些担忧?

奥康奈尔女士:(02:13:24）
鲍德温参议员，非常感谢你提出这么重要的问题。我们确实参与了一个机构间进程，各部门都有机会分享我们的支持。所以，是的，我们已经传达了。

鲍德温参议员:(02:13:40）
好的。伍德考克医生，FDA撤销了某些中国口罩的许可。你是否担心美国越来越依赖中国生产的个人防护装备，会威胁到美国医护人员的安全?如果是这样，中方是否向美方贸易代表转达了有关关切?

伍德考克博士:(02:13:58）
是的。我不能回答你问题的最后一部分。我不知道。我会调查美国贸易代表。我们担心来自任何地方的低质量个人防护装备。当然，我们已经发布了进口警报。我们已经追查并确认了运送假冒产品的供应商。我们试图在全美范围内进行召回，让这些产品退出市场。我们对增加权限很感兴趣，因为我们没有设备的查封权限，我们一直在与员工讨论其他几个权限，这将提高我们拦截这些假冒产品的能力。

鲍德温参议员:(02:14:45）
谢谢你！对沃林斯基博士来说，在整个大流行期间，我们听到了临床和公共卫生工作人员的缺口如何严重阻碍了我们的应对。特别是，长期以来，我们在传染病、临床工作人员以及从事疫情准备和应对活动的卫生专业人员方面一直面临着重大的招聘和留住问题。在本委员会考虑更好地为下一次大流行做准备的政策时，我正在与参议员科林、柯林斯、罗森和穆尔科斯基一起努力引入《生物防范劳动力法案》，该法案将创建一个新的提供者贷款偿还计划，重点是鼓励学生从事传染病临床医生和生物防范专业人员的职业。沃林斯基博士，作为一名传染病医生和公共卫生负责人，我知道这个问题对您来说特别重要，您能否谈谈您对我提到的一些严重的劳动力挑战的看法，以及加强这一劳动力的建议如何可能对应对未来的疫情产生影响?

非常感谢你的努力感谢你的支持和你的问题。我们知道现在大约80%的人从医学院毕业时都背负着债务。其中大约一半的人实际上也有本科债务。医学院学生的平均债务约为21.5万美元。就感染性疾病领域而言，它是所有医学领域，所有亚专科中收入最低的领域之一。事实上，在大多数医院，如果你是一名传染病医生，而不是多面手，你作为传染病医生的薪水会更少。如果我们要用传染病医生来加强公共卫生人力，这种支持将是必不可少的。

鲍德温参议员:(02:16:45）
谢谢你！

提问者2:(02:16:52）
(听不清02:16:52)

马歇尔议员:(02:16:52）
谢谢你，主席先生，谢谢你今天下午或今天上午来到这里。第11次听证会，这是该委员会就COVID大流行举行的第11次听证会。当然，我们都希望我们能远远超越这一点，但相反，我们正处于它的中间，我们看到它正在发生变化。我和家乡的人交谈过，他们都很想知道，解决这个问题的方法是什么。现在，我所在的州的阳性病例数量是全国平均水平的四倍。我们的医院仍然人满为患。在过去的一个月里，我们一直是全国第一。没有人想成为这里的第一，我们即将进入冬季。现在有点令人沮丧。我们已经谈到了通过曲速行动开发的疫苗的强度，但我认为每个人都会承认，我们在2020年3月遇到的大流行与我们今天发现的Delta变种不同。

马歇尔议员:(02:18:07）
我们说的是疫苗犹豫症，在我的州非常非常真实。我们仍然没有一种不需要冷藏就能稳定的高效疫苗，也没有鼻腔或口服疫苗的选择。我担心的是，我们正在优先考虑的疫苗技术未必能够在全球范围内结束这场大流行。所以，有一个问题要问你，福奇博士，还有一个问题要问你，伍德科克博士，你认为，福奇博士，我们今天拥有的，目前由FDA授权的现有疫苗技术，是否真的足以让我们摆脱这场大流行，不仅是美国，而是全球?那么，政府正在做些什么来支持和加速下一阶段疫苗的开发，这些疫苗可以对covid - 19及其所有变体提供更长时间和更广泛的免疫力?

福奇博士:(02:19:17）
谢谢你的问题，参议员。首先，目前可用的疫苗，特别是mRNA的易用性以及Moderna和Pfizer的RNA的非凡有效性，如果利用得当，我们相信会像我们现在这样更好地控制这次疫情。至于你提到的具体问题，我们也在支持其他疫苗平台的开发。例如，可溶性蛋白，重组蛋白和佐剂，传统上是用于其他疾病的疫苗要求不那么严格

福奇博士:(02:20:03）
…其他疾病，对冷链和其他可能在后勤上阻碍其更广泛分布的东西的要求要低得多。具体回答你的问题，尽管我们现在正在实施非常有效和非常安全的疫苗，但我们不会止步于此。我们正在投资其他平台的开发，其中一些已经在路上了。

穆考斯基参议员:02:20:27）
但我认为听到这句话很重要，因为我认为我们正在应对疫苗犹豫的部分原因是人们在说，“好吧，你已经接种了疫苗。相信我，我接种了我的疫苗，我接种了第二次疫苗，现在我已经接种了我的加强剂。”我听到有人比我更犹豫，他们说，“好吧，如果你必须每六个月买一次这种药，它有多有效?”伍德考克博士，我问你，我和一些研究下一代疫苗的研究人员谈过。他们告诉我，FDA现在并没有优先考虑新的疫苗技术，而是专注于治疗方法和现有的疫苗。这是准确的吗?你能解释一下吗?

伍德考克博士:(02:21:11）
监管治疗学的小组和FDA监管疫苗的小组是不同的。它们之间没有竞争。至于疫苗，由于公共卫生紧急情况，我们一直优先考虑可以立即生产的疫苗。然而，我认为将会出现新的疫苗形式。正如福奇博士所说，可能会有不需要冷链的新疫苗。制造商可能会将目前的疫苗修改为不需要冷藏的所谓冻干配方。那太好了。

伍德考克博士:(02:21:53）
人们正在研究不同类型的疫苗，如口服疫苗，鼻用疫苗等等。只是时间变长了。我不认为FDA没有阻止这种发展。事实是，可靠的平台更容易让新疫苗启动和运行，我们必须在这次紧急情况下尽快完成工作，但当然，还有很多关于其他疫苗的研究正在进行，FDA没有阻碍。

穆考斯基参议员:02:22:28）
主席先生。我还有其他问题要提交备案。我当然希望我们有机会从政府那里听到更多关于已经实施的命令，这是OSHA新发布的紧急临时标准。我认为当我们谈论疫苗和疫苗犹豫时，我们需要与那些正在实施这些标准的人交谈，这些标准在我的州在我们的工作人员中引起了一个特别的问题。

伯尔:(02:23:13）
参议员罗森。

罗森议员:(02:23:13）
谢谢Burr主席。当然，穆雷主席和资深委员伯尔，谢谢你们。我要感谢今天来到这里的每一个人，感谢你们毕生致力于拯救生命和保护我们。这是人们在进入这些职业时没有意识到的事情，动机是什么，为此我感谢你们。

罗森议员:(02:23:33）
今天我想谈谈供应链，因为正如我们在整个大流行期间所看到的那样，美国人……我们对基本商品，特别是紧急医疗用品的及时供应链的依赖，确实使我们容易受到严重短缺的影响。当我们经历口罩和防护服等基本物资严重短缺时，美国的许多小型制造商都在加紧改变他们的生产以满足公众的需求，比如拉斯维加斯的Polar Shade公司在危机期间从生产窗帘转向生产个人防护装备。我的办公室收到了一些公司的来信，它们希望在最需要的必需品的质量标准方面得到联邦政府的指导，但没有适当的系统来处理这类情况。

罗森议员:(02:24:26）
这就是为什么我和卡西迪参议员一起提出了《紧急医疗制造战略规划法案》。它将创建一个自愿的国内备份制造网络，一个让制造商提前计划、准备、在灾难发生前接受指导和联邦合同机会的过程，这样他们就能在需要的时候准备好。当然，我们从鲍德温参议员那里听到有人倾销劣质物资。奥康奈尔女士，我们国内供应链的缺口是如何阻碍新冠疫情的?去年的初步应对措施是什么?目前还存在哪些缺口?我想和你们一起推进一个两党合作的解决方案，以加强我们的网络。

奥康奈尔女士:(02:25:13）
罗森参议员，非常感谢您提出这个重要的话题，我也非常期待与您合作。疫情刚开始时，我们经历了全世界同时需要同样的物资，而且很多物资都是海外生产的。在那段时间里，由于国会提供了大量资金，我们得以在各种国内制造业项目上投资10亿美元。

奥康奈尔女士:(02:25:43）
现在，这并没有填补所有的空白，但我们仍在继续关注各种项目，并将资金投放出去。我们正在做的一件事我想你们会感兴趣的是建立一个国内温暖的基础。我们开始看到并经历到，即使在大流行的某些阶段，对某些物资的需求也会增加，然后立即减少，我们需要的是有一个温暖的基础。例如，我们发布了一份声明，表示有意拥有每月1.4亿台n95的生产能力，我们将为此投资1.15亿美元。我们正在努力填补一些空白，并继续寻找机会。

罗森议员:(02:26:33）
太好了。我期待着与您和福奇博士以同样的方式合作，我们在个人防护装备等方面存在严重的供应短缺，那么我们研究实验室的设备和物品的关键供应呢?这对我们进行研究的能力有什么影响，对我们推进最新治疗的能力有什么影响?我们如何克服这些挑战?我们有试剂，我知道，我们试图得到很多不同的东西。

福奇博士:(02:27:01）
是的，参议员，在某些情况下，这是一个问题，我们有某些试剂，正如你提到的，由于供应链问题，不能立即获得，这就是为什么我们担心供应链中断，这可能会影响我们在NIH的工作，也就是研究。

罗森议员:(02:27:21）
好的，谢谢你。我希望。期待着和Walensky博士一起研究，测试，测试，测试。这是向前推进的关键，无论你是否有疫苗治疗，我们都需要强有力的测试。而且很多人无法自掏腰包。转机将是缓慢的。联邦政府提供了什么支持来帮助各州提高他们进行快速、可靠和免费检测的能力，当涉及到对我们的经济和人们重返工作岗位至关重要的实验室和人员配备时?

绝对的。我们一直在与各州和司法管辖区密切合作，以推出检测、免费检测和免费检测支持。我们正与各州和学校密切合作。感谢你们，我们在美国救援计划中投入了100亿美元，在学校提供检测，重要的是，人员、学校护士以及技术援助，为我们的学校提供如何使用这些检测的工具包，在哪里最好使用哪种检测，还有对等的学校顾问。如果一所学校想要推出一个测试项目，你可能会怎么做，他们可能会如何与另一所学校合作，以了解挑战是什么以及如何克服它们。

罗森议员:(02:28:29）
是的，学校是关键。看来我的时间已经过期了。再次感谢大家。非常感谢，主席女士。

穆雷议员:(02:28:36）
谢谢你，马歇尔参议员。

马歇尔议员:(02:28:37）
谢谢你，主席女士。首先，我想请大家一致同意提交几份文件。第一批是40份支持自然免疫的出版物，40份。接下来我要提交的是CDC的简报是Walensky医生好心地提醒我们注意的。日期是今年10月29日。科学简介:SARS-CoV-2感染诱导的免疫和疫苗免疫，想要引起大家的注意正如CDC在这里指出的，疫苗和先前感染提供的免疫都很高，但不完全。

马歇尔议员:(02:29:17）
疫苗和既往感染提供的免疫都很高，但不完全。现在，最后，我想提交的是CDC的MMWR发布，第7卷，2021年10月29日，住院的成年人中实验室确认的COVID-19。与此同时，马丁·库尔多夫博士的一篇评论以及大约20名医生的一些评论。我只是想看看这个研究，只是对那个研究的担忧。

穆雷议员:(02:29:51）
没有异议。

马歇尔议员:(02:29:52）
今天早上，我想重点谈谈免疫和非免疫，而不是把那些有天然免疫力和接种疫苗的人混为一谈。我可以告诉你们，有一些研究支持给那些已经对自然免疫有免疫力的人注射疫苗是有好处的。我给你们这些，但是今天我想要锁定的问题是自然免疫和疫苗免疫。

马歇尔议员:(02:30:25）
我们可以坦诚的辩论,我敢肯定,整天的利弊,我认为,如果我们讲我们的医学生,我们可能会说陪审团仍然是这里的所有的信息和数据,我认为这就是为什么我们有医生能看这个数据,看看这个人的病史,我们觉得这种疫苗的好处大于风险。

马歇尔议员:(02:30:53）
Walensky博士，我想问你的问题是，你是否确信这些数据是如此的有利，疫苗本身比自然免疫本身更好?你这么倾向于给白宫这样的建议，把我昨天采访的海豹突击队从军队中分离出来吗?一个年轻健康的海豹突击队队员，他可能会，哦，我的天哪，如果他感染了COVID，一百万分之一的几率会严重住院，同时，他有一百万分之一的几率会出现心脏肿胀，这让他至少六个月，甚至永远不能成为海豹突击队队员。

马歇尔议员:(02:31:34）
你确信这些数据是如此令人信服，以至于自然免疫不如接种疫苗吗?再次强调，不要把两者混为一谈。当疫情肆虐的时候，和我一起工作的护士们，那些在狼溪核电站维持电力供应的工会工人们，我们视他们为英雄，而现在，我们要惩罚他们，让他们失去工作。我们发过誓不伤害任何人。你是如此确信，数据如此令人信服以至于你认为我们应该这样做吗?

参议员，谢谢你的问题。首先，让我回到最初的观点，我不想把它们混为一谈，但我只想说，我认为研究是统一的，接种疫苗后……

马歇尔议员:(02:32:18）
这不是我的问题。

好的，我明白了。

马歇尔议员:(02:32:20）
这不是我的问题。

我想确保我们纠正了记录因为我相信你说了一些

马歇尔议员:(02:32:24）
我们说了三次。

我认为这是统一的。如果我们比较感染诱导免疫和疫苗诱导免疫，我们确实对已有的文献进行了全面回顾，有96项研究。我想如果我们和我们的医科学生交谈，我们会告诉他们我们没有相关的保护措施。我们无法衡量你是否受到了保护。我们确实知道，由于我们的疫苗诱导免疫研究确定了一个日期，我们可以在有效性研究中跟踪这些保护的相关因素，我们没有这个能力，我们不仅没有保护和抗体的相关因素

马歇尔议员:(02:33:00）
我道歉。我需要向前看。我道歉。接下来，我想备案，请大家一致同意，首先，有一封彼得·达扎克的邮件日期是2016年7月11日。上面写着"亲爱的珍妮，这太棒了。我们很高兴听到我们的功能获得研究资金暂停已经解除。”我们的功能获得资金暂停已经解除，当然，还有与之相关的研究。福奇博士，谁审查了拨款申请?当然，这就是新闻里提到的那个。1R01AI110964，项目名称，了解蝙蝠冠状病毒出现的风险。 Who reviewed the grant proposal? Who made the decision that the grant would not be subject to the pause of gain-of-function? Who came up with the language allowing exemptions to be made? Was it the awardee or EcoHealth?

福奇博士:(02:33:55）
参议员，我不知道你在问什么。你是说我做过吗?

马歇尔议员:(02:34:01）
不，我在问谁。谁会做这样的决定?

福奇博士:(02:34:05）
关于什么?

马歇尔议员:(02:34:07）
谁会决定暂停这项特殊研究政策的生物功能获得决定，这项研究请求，同样来自于2014年5月27日的生态健康组织，彼得·达扎克会回应说，“这太棒了。我们很高兴听到我们的功能获得研究资金暂停已经解除。”谁来做这个决定?

福奇博士:(02:34:32）
我想把“功能获得研究暂停”这两个词混为一谈，问题是，研究所受过训练的工作人员被问及这项研究是否属于“功能获得”暂停的范畴，而受过训练的工作人员确定它不是，因为当时，有两部分护栏。在2017年之前有一道护栏，那就是实验是否被设计来增强传播性

马歇尔议员:(02:35:09）
我们理解这一点。我们已经讲过了

福奇博士:(02:35:11）
不,,

马歇尔议员:(02:35:12）
所以这还没上升到你的水平吗?

穆雷议员:(02:35:14）
马歇尔参议员，你的时间到了。我们增加了两位参议员和结束语

马歇尔议员:(02:35:18）
我认为这些都是非常重要的问题，美国希望知道答案。

穆雷议员:(02:35:23）
如果你能提交备案，我们就能得到

马歇尔议员:(02:35:26）
福奇博士，你能答应回答我们提出的问题吗?

福奇博士:(02:35:31）
当然，我们总是回答提交记录的问题。

马歇尔议员:(02:35:35）
谢谢你！

穆雷议员:(02:35:35）
谢谢你！参议员Lujan。

卢扬:(02:35:39）
非常感谢Murray主席和资深委员Burr。我非常感谢我的同事们对确保美国最大限度地接种疫苗，特别是确保所有符合条件的美国儿童接种疫苗的评论和关注。因为这一系列的问题，我能够把我的注意力转移到另一个领域，今天已经谈论了一点，但我希望我们能深入挖掘一点。

卢扬:(02:36:10）
尽管美国在为人们接种疫苗方面取得了进展，但我对低收入和中等收入国家的低疫苗接种率感到担忧。对于像新墨西哥州这样相互联系的边境州来说，我们的身体和经济健康取决于国际合作。世界上大部分地区仍未接种疫苗，这将美国人的健康和繁荣置于危险之中。尽管49.6%的世界人口至少接种了一剂COVID疫苗，但低收入国家只有3.7%的人接种了疫苗。然而在美国，自3月1日以来，已经有1500万疫苗被丢弃。

卢扬:(02:36:49）
福奇博士，我很感谢你就这个话题对史密斯参议员的评论，我想再深入一点。福奇博士，世界部分地区的疫苗接种率低是否会导致COVID不受控制地传播?

福奇博士:(02:37:06）
是的,参议员。的原因,正如我经常公开声明,全球大流行需要全球反应,因为当你有疫苗动力学under-vaccinated相当强劲的国家,那么可能发生什么是有可能的,当然,有时会有突变突变聚集,它们会导致一个新的变种,这将是变体有潜力的关注特别是逃避我们已经拥有的疫苗。

卢扬:(02:37:41）
福奇博士，你预料到了我的两个后续问题，这两个问题是关于新的变种和逃避目前可用的疫苗接种的担忧。现在，我把这个问题交给小组讨论，是还是不是，世界上大片地区的低疫苗接种率是否会危及美国的健康和经济复苏?Walensky博士吗?

我们绝对需要全球响应。我认为底线是在所有人都安全之前没有人是安全的。

卢扬:(02:38:10）
福西博士吗?

福奇博士:(02:38:11）
当然,是的。

卢扬:(02:38:13）
伍德考克?

伍德考克博士:(02:38:17）
是的。

卢扬:(02:38:17）
奥康奈尔女士吗?

奥康奈尔女士:(02:38:17）
是的。

卢扬:(02:38:18）
Woodcock博士，这个领域受到的关注越多，我的问题是我们还能做些什么或者我们在美国能做些什么来确保各国拥有批准接种疫苗所需的数据?在最近一次与其他同事的访问中，我们发现一些国家尚未批准在世界许多地方可在美国使用的疫苗。

伍德考克博士:(02:38:48）
我们会尽可能多地发布信息。我们发布我们的评论，其中有大量的信息。咨询委员会收到的材料都是公开的。同时，我们也参与了一个叫做ICMRA的国际合作。我经常会打电话，会有来自90到100个不同国家的代表。只有监管机构，我们讨论挑战以及如何克服它们，特别是在疫苗领域。FDA非常乐意在法律允许的范围内，与任何国家合作，帮助他们与监管机构合作，获取他们需要的信息。

卢扬:(02:39:34）
你说了一些非常关键的事情，只要法律允许，FDA很乐意与他人合作。我非常感兴趣的一个领域是，美国在这个领域无法与其他国家充分合作的原因。美国积极参与全球获取疫苗计划等国际努力和其他监管协调努力，但现实情况是，低收入国家在很大程度上仍未接种疫苗。

卢扬:(02:40:01）
虽然被丢弃的疫苗数量只占成功接种疫苗剂量的很小一部分，但每一剂浪费的疫苗都意味着错过了保护一个人的健康和阻止传播的机会。那么，我们怎样才能最大化它呢?我非常感兴趣的是，我们如何才能加强这些努力，我们需要与各国合作哪些方面，以便他们能够随时作出快速反应。我了解到，在厄瓜多尔，甚至在土著社区，他们已经证明，如果他们能得到疫苗，他们可以相对有效地进入人们的怀抱。

卢扬:(02:40:39）
因此，主席女士，我想尊重我的其他同事。我会把剩下的问题记录在案。我要感谢今天在场的每一位专家，我期待着与你们每一个人合作，让更多人接种疫苗，阻止COVID的传播。非常感谢。

穆雷议员:(02:40:53）
谢谢你！参议员莫兰。

莫兰参议员:(02:40:56）
主席，谢谢你。你和资深委员及证人，感谢你们今天下午参加我们的会议。首先，瓦伦斯基医生，我想知道政府在疫苗接种任务方面的计划是什么。就在几天前，您签署了儿科COVID-19疫苗的紧急使用授权。授权的问题正席卷全国。虽然有许多父母有兴趣并愿意让他们的孩子接种疫苗，但也有其他父母仍然质疑儿科使用……紧急使用授权，并担心潜在的联邦疫苗命令。

莫兰参议员:(02:41:46）
我也对联邦疫苗禁令表示担忧。我敦促疾控中心和政府部门不要强制学生接种疫苗。毫无疑问，强迫父母为孩子接种疫苗，将其作为上公立学校的要求，这是联邦政府的越权行为。联邦政府强制儿童上学，这将极大地背离我们的教育系统历史上长期以来对地方和州控制的依赖。在我看来，给孩子接种疫苗的决定应该留给父母和他们信任的医生。这是一种私人关系。联邦政府不应该强行介入。

莫兰参议员:(02:42:33）
也许所有这些评论都是不必要的，你可以向我保证，这不是拜登政府授权的下一步。如果，你只能回答，也许你不能回答拜登政府将要做什么，但是你的想法是什么，你的建议是什么?

谢谢你，莫兰参议员。我很高兴，本周，我们能够强烈建议2800万儿童接种COVID-19疫苗，以预防感染，预防严重疾病、肺部COVID-19、多系统炎症综合征，以及我们所看到的5至11岁儿童死亡。这些建议是强有力的。他们是在FDA紧急使用授权的支持下进行的。学校的疫苗要求由地方管辖。因此，我们将把这些决定留给当地的司法管辖权。

莫兰参议员:(02:43:32）
因此，堪萨斯州的父母可能担心他们的孩子是否能够上学，如果没有疫苗，这将不是一个决定，这不是由疾病控制与预防中心或拜登政府做出的决定，而是由当地教育委员会做出的决定?

我会一直鼓励家长让他们的孩子接种疫苗，并告诉他们为了让他们的孩子接种疫苗所需要的信息、沟通和教育。现在，在这个时刻，这些决定是在司法层面做出的，就像他们在儿童中接种其他疫苗可预防的疾病一样。

莫兰参议员:(02:44:10）
在你说“现在”之前，我感觉好多了，这让我再次想问，有没有打算改变这种长期存在的做法?

据我所知没有。

莫兰参议员:(02:44:20）
谢谢你！让我请奥康奈尔女士发言。奥康奈尔女士，很久以前，作为众议院议员，我一直支持并看到了它的价值，我提出了一个节省医疗成本的莫兰10点计划，减少医疗成本。其中一个组成部分是社区卫生中心的价值。我想给你一个机会告诉我可以做什么，应该做什么，以继续包括那些在抗击COVID-19中发挥重要作用的社区卫生中心，他们有能力，更有能力，准备好了，如果有另一场大流行。

奥康奈尔女士:(02:45:03）
莫兰参议员，谢谢你。这是你和我的共同点之一，我们坚定地支持我们的联邦合格社区卫生中心，我们的农村卫生中心在HRSA运行的项目中得到支持。我们已经看到fqhc在分发疫苗方面发挥了重要作用。我们现在也在运行一个试点项目，允许他们向家庭分发免费的家用快速检测。我认为这是他们为这种反应做出贡献的另一种重要方式。我们希望在感恩节前扩大规模。现在，它在八个州。

奥康奈尔女士:(02:45:42）
我们还能够通过fqhc和农村卫生中心，向可能需要口罩的家庭分发高质量的口罩。当然，他们也会继续为寻求治疗的家庭提供临床治疗。我们将继续看到他们发挥重要作用，我们一直在寻找机会增加他们在这场大流行中的影响。

莫兰参议员:(02:46:08）
谢谢你的回答。我希望我的社区卫生中心知道它们的价值，不仅在大流行时期，而且在许多美国人的日常生活中。上周我刚刚参观了堪萨斯州堪萨斯城的一家。再次提醒大家，他们有一个非常有价值的目的，为那些可能没有机会与医疗保健提供者进行咨询的人提供了一种方式，让他们能够这样做，并决定如何照顾自己和家人。非常感谢。谢谢你，主席。

穆雷议员:(02:46:42）
谢谢你！伯尔参议员，有什么结束语吗?

伯尔:(02:46:45）
谢谢主席女士。今天我们的四位证人，感谢你们所做的工作。更重要的是，你会回去感谢那些在这项工作中支持你的人，并代表委员会感谢他们吗?瓦伦斯基医生，我今天的单子上没有这个，但问题突然出现了。你真的不知道疾控中心接种疫苗人数的答案还是你只是不想回答卡西迪参议员的问题?

我们仍在积极收集这些数据，这些数据会实时更新。

伯尔:(02:47:20）
你能在下周一之前提供给委员会吗?

我们正在努力更新这些数据，我必须和我的员工谈谈我们的进展情况，以及周一是否能得到这些数据。

伯尔:(02:47:32）
沃尔伦斯基医生，我只是提醒你所有联邦机构都有一项行政命令要求联邦工作人员在11月22日前完成疫苗接种。它说实际日期是11月8日，也就是下周一，因为纪律处分必须在11月9日开始。如果收集仍在进行中，你将如何根据行政命令开始纪律处分?

我们正在积极更新这些数据。我只是不知道具体什么时候能全部到位，但可以肯定的是，我们会在适当的截止日期前拿到这些数据。

伯尔:(02:48:12）
如果疾控中心不需要遵守规定，为什么雇主要遵守强制规定呢?

正如我提到的，我们将积极确保我们遵守规则，因为我们希望其他人也这样做。

伯尔:(02:48:22）
让我问最后一个问题，因为我认为你们听到的是成员们对发出的令人困惑的信息感到沮丧。当有人必须接种疫苗时，尽管他们有天然免疫力，这是一种困惑。让人困惑的是，这个策略是针对蒙版的，而这里，它改变了。我意识到这是一个不断发展的过程。但如果我说错了请纠正我，美国疾病控制与预防中心网站目前表示，如果你在过去90天内感染了COVID，你离开了这个国家，然后又回来了，你在来美国之前不需要接受检测。

伯尔:(02:49:02）
该网站表示，我们建议在返回美国后的3到5天内进行COVID检测。我将在星期天离开。我有双重疫苗，还有加强疫苗。下周四在伦敦，我将被要求在伦敦进行COVID检测，然后才能飞回美国。疾病预防控制中心自己的网站更重视自然免疫力，而不是两针疫苗和一针加强疫苗。

我们的指导方针是……首先，我想说，我们的指导方针在疫苗接种方面非常简单。这和你是否被感染没有关系。我们建议这个国家的每个人都接种两剂辉瑞或Moderna疫苗或单剂强生疫苗。再简单不过了。每个符合接种条件的人都应该接种疫苗。关于我们的[听不清02:49:58]旅行，我们的旅行指导和旅行限制是为了保障美国人的安全，保障到美国旅行的人的安全，保障我们当地社区的安全。

伯尔:(02:50:10）
让我重复一下指导意见，如果我离开这个国家，在过去90天内被感染并从COVID中恢复，我可以在回到这个国家之前不需要进行COVID检测，但是，一旦我进入这个国家，建议我在3到5天内进行检测。如果我接种了疫苗，如果我离开这个国家，我必须在美国境外进行身体检测，然后才能返回这个国家。我不是在问问题。我在说明一个观点。

参议员，我能不能

伯尔:(02:50:47）
这太令人困惑了，我们有充分的理由相信，美国人民看到这一切会说:“你们到底在干什么?你凭什么这么说?这不是常识。这当然不是科学。”

这些测试的科学依据是，这些PCR测试可以在12周内保持阳性。因此，我们正在努力预防的是，那些之前感染的检测结果持续呈阳性的人，不要与该国新感染的人混淆。他们实际上必须证明自己的检测呈阳性，这样我们才不会误诊为新感染者。是科学决定了这一政策。

伯尔:(02:51:27）
你的政策表明你更重视自然免疫力。它的功能。它的功能。

不幸的是诊断测试的表现。

伯尔:(02:51:38）
谢谢主席女士。

谢谢你！

穆雷议员:(02:51:41）
今天的听证会到此结束。我要感谢我们的小组成员，瓦伦斯基博士、福奇博士、伍德科克博士和助理国务卿奥康奈尔。你们都非常耐心，我们感谢就我们目前对这场大流行的应对措施和未来道路进行的非常深思熟虑的讨论，我真的非常感谢你们今天来到这里。如果有任何参议员想问更多的问题，将在10个工作日内，即11月19日下午5点，提交备案问题，到此为止，委员会休会。

福奇博士和沃伦斯基博士就COVID-19反应、疫苗作证，参议院听证会全文记录

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