比尔·盖茨2015年TED演讲文本:对流行病和流行病的警告

比尔•盖茨(Bill Gates):(00:07）
当我还是个孩子的时候，我们最担心的灾难是核战争。这就是为什么我们的地下室里有一个这样的桶，里面装满了罐头食品和水。当核攻击来的时候，我们应该下楼，蹲下，用那个桶吃东西。今天，全球灾难的最大风险看起来并不是这样的。相反，它是这样的。如果有什么东西在未来几十年里导致超过1000万人死亡，那最有可能是一种传染性极强的病毒，而不是一场战争。不是导弹，而是微生物。

现在，部分原因是我们在核威慑方面投入了大量资金，但实际上我们在阻止流行病的系统上投入的很少。我们还没准备好应对下一次传染病让我们来看看埃博拉病毒。我相信你们都在报纸上读到过。有很多严峻的挑战。我通过我们用来追踪根除小儿麻痹症的案例分析工具仔细地跟踪它。当你看到发生了什么，问题不是有一个系统不够好。问题是我们根本没有一个系统。

事实上，有一些非常明显的关键缺失。我们没有一群流行病学家准备好去那里，去看看这种疾病是什么，它传播了多远。病例报告是纸质的。在它们被放到网上之前，它们被耽搁了很长时间，而且它们极其不准确。我们没有准备好的医疗队我们没有办法让人们做好准备。现在，无国界医生组织在组织志愿者方面做得很好，但即便如此，我们将数千名工作人员送往这些国家的速度还是比我们应该做的慢得多。一场大规模的流行病需要我们有成千上万的工人。

没有人研究治疗方法。没有人去看诊断，没有人去弄清楚应该使用什么工具。举个例子，我们本可以提取幸存者的血液，进行处理，然后把血浆放回人体以保护他们，但这从未被尝试过。所以有很多东西被遗漏了，这些东西真的是全球性的失败。世卫组织的资金是用来监测流行病的，而不是做我提到的这些事情。在电影里，情况就大不相同了。一群帅气的流行病学家正准备出发。他们搬进来，拯救了世界，但那只是纯粹的好莱坞风格。如果不做好准备，下一次疫情的破坏性可能会比埃博拉大得多。

比尔•盖茨(Bill Gates):(03：30）
让我们来看看今年埃博拉疫情的进展。大约1万人死亡，几乎全部发生在这三个西非国家。它没有传播得更广有三个原因。首先，卫生工作者做了很多英勇的工作。他们发现了这些人并阻止了更多的感染。第二是病毒的性质。埃博拉病毒不是通过空气传播的，当你被传染的时候，大多数人已经病得卧床不起了。第三，它没有进入很多城市地区，这只是运气。如果它进入更多的城市地区，病例数量会更大。所以下次我们可能就没这么幸运了。

当人们在飞机上或去市场时，他们可能会觉得自己还好，但却有传染性。病毒的来源可能是像埃博拉这样的自然流行病，也可能是生物恐怖主义。所以有些事情会让事情变得一千倍的糟糕。事实上，让我们来看看一个通过空气传播的病毒模型，比如1918年的西班牙流感。

接下来会发生什么。它很快就传遍了全世界。你可以看到有超过3000万人死于这种流行病。这是个很严重的问题。我们应该感到担忧。但事实上，我们可以建立一个非常好的反应系统。我们从我们在这里谈到的科学和技术中受益。我们用手机从公众那里获取信息，并将信息传递给他们。我们有卫星地图，可以看到人们在哪里，他们在哪里移动。我们在生物学方面取得了进步，这将极大地改变研究病原体的周转时间，并能够制造出适合该病原体的药物和疫苗。 So we can have tools, but those tools need to be put into an overall global health system, and we need preparedness.

我认为最好的教训是如何做好准备，或者我们为战争做什么。对于士兵来说，我们有充足的时间等待出发。我们有可以扩大规模的储备。北约有一个可以快速部署的移动部队。北约进行了很多军事演习来检查人们是否受过良好的训练?他们了解燃料和后勤以及相同的无线电频率吗?所以它们完全准备好了。这些都是我们应对流行病所需要的东西。

关键部分是什么?首先，我们需要贫穷国家强大的卫生系统。在那里母亲可以安全分娩。孩子们可以接种所有的疫苗，但我们也可以在很早就看到疫情爆发。我们需要一支后备医疗队很多人都接受过培训，都有相关背景，都准备好了。然后我们需要将这些医务人员与军队配对，利用军队快速行动的能力，进行后勤保障和安全区域。

我们需要做模拟，细菌游戏，而不是战争游戏这样我们才能看到洞在哪里。上一次在美国举行的细菌比赛是在2001年，当时情况不太好。目前为止，细菌一分，人类零分。最后，我们需要在疫苗和诊断领域进行大量先进的研发。有一些重大突破，比如腺相关病毒，可以非常、非常快地发挥作用。

现在，我没有一个确切的预算，这将花费多少，但我很肯定，这是非常温和的潜在危害。世界银行估计，如果我们在全球范围内爆发流感，全球财富将减少超过3万亿美元，我们将有数百万人死亡。这些投资带来的重大好处不仅仅是做好应对疫情的准备。初级卫生保健，研发，这些东西会降低全球卫生公平，让世界变得更安全。

所以我认为这绝对应该是优先考虑的。没有必要恐慌。我们不需要囤积一罐意大利面或者去地下室，但我们必须走，因为时间并不站在我们这边。事实上，如果说埃博拉疫情有什么积极的影响的话，那就是它可以起到早期预警的作用，提醒人们做好准备。如果我们现在开始，就可以为下一次流行病做好准备。谢谢你！

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